临床基础操作。
考场是一个单间。
周一生推门而入。
里面端端正正坐着三个考官。
中间一位主考官年纪五十有余,带着厚重的眼镜片。
一看就是学院派。
三人的面前是一张病床。
上面放着一个医学用的假人。
等一会儿具体的操作,就要在这个假人上面操作。
眼镜主考官核对了一下周一生的身份。
考试正式开始。
临床基本操作的项目有不少。
比如导尿、人工呼吸、胸外心脏按压、简易呼吸器的使用、气管插管术等等。
这些只要是在医院认真实习一年左右。
肯定都有机会上手的。
所以难度不是太大。
不过难度不大并不代表每个人完成的水平都一样。
新司机也会开车。
老司机也会开车。
老司机能把车开得飞起,新司机能吗
周一生显然就是老司机那一档的。
能把车当飞机开的。
他的题目出来。
患者男性,35岁,半小时前被刀刺伤左臂,来院急诊,见左前臂伸侧约有4厘米长创伤,需作止血.缝合术(在医学模拟人上操作)(提示:操作前先检查准备所需物品,以皮肤代用品进行缝合)
老本行。
急诊经常遇到的创伤处理。
唯一的区别是,在医院里可没有三个人在“找茬”,还有一点是考试的时间比较短。从准备物品开始,总共只有11分钟。
手脚得麻利一些。
周一读完题目后。
立刻开始“答题”。
首先是准备物品。
清创缝合用到的东西,周一生是太熟悉了。
消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、引流条,外用生理盐水、75%酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布……
最后还有一只垫枕,这个东西是代替皮肤的。
垫枕上面已经有了不少前面考生的“杰作”。
当然这东西,可没有周一生、苏权他们最开始实习时用的猪皮有感觉。
但是考试毕竟是考试,主要是对操作流程的考核。
有那个意思就行了。
考官可不管你手感不手感。
周一生按照考题上的情景,在枕包布划破4厘米,代替皮肤创伤。
这样一切准备妥当。
接下来,就是开始动手了。
第一步,戴无菌手套。
这是个考点。
有人肯定说,不就是带个手套吗
还有什么要考察的。
两个手直接伸进去不就完事了。
但这可是无菌手套。
戴起来还是要有规矩的。
要确保手套的外露部分不被污染。
所以未戴无菌手套的手,只允许接触手套套口的向外翻折部分,不能碰到手套的外面。
戴好手套的手,也不能接触有菌环境。
在手术或者处理伤口前,双手应放于胸前。
对于一个外科医生来说,这些无菌的观念,应该是本能的职业反应。
关于这点,网上还流传着一些有趣的小段子。
比如有一段子说,如果你在医用电梯中,看见一个医生,用手拦快要关门的电梯。
那他一定是内科医生。
如果是用脑袋的,那一定是外科医生。
呵呵呵,这当然是段子。
哪里会有人用脑袋拦电梯。
只是说明,外科医生双手随时都是随时要做手术的。
可不能被污染了。
至于脑袋嘛。
呵呵呵……内科医生都认为,外科医生根本就不用动脑子的,手术解决一次问题!
周一生几千场的手术,又在急诊中心各种的处理伤口。
怎么戴这手套,已经是本能操作了。
周一生迅速打开手套包,取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。
接着周一生用已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。
三位考官点头。
拿着打分的表格打分。
5分,这个步骤满分操作。
几秒钟的时间。
还没开始缝合,戴个手套,已经给周一生带来5分。
你看,这实践考试就是这么容易。
到处都是得分点。
当然容易的前提是你会,你在临床上是练过的。
要不然,即便是硬背,你操作起来定然也会露馅,也会磕磕碰碰的。
哆哆嗦嗦把手套掉在地上的,也不是没有的。
戴好手套。
按照题目。
伤者是左臂。
周一生开始在医学模拟人的左臂用生理盐水清洗“创口”周围皮肤。
这里有个消毒的范围,要消毒至整个前臂。
不能局限在伤口附近。
然后用双氧水反复清洗、压迫止血。
接下来就是缝合伤口。
这个
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