周一生拿起水银血压计。
检查了一下,看看水银柱是否在“0”点。
这点和我们用水银体温计差不多,测量前,水银要在正确的刻度点。要不然读出的数据会不准确。
确认水银柱的位置正确后。
周一生让曹鑫把胳膊平放在桌子上,让他的肘部和其心脏同一水平。
这是使用水银血压计的标准姿势。
让水银计、肘部、心脏三者处于同一水平面。
接下来就是把气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂。这里不能绑得太紧,也不能绑得太松。
当然绑的位置也是有讲究的。
目测,就是气袖的下缘在肘窝以上约23cm处。
气袖在肱动脉表面。
绑好后,再把听诊器听头放在肱动脉上。
有一点要注意的,听头是不能塞进气袖中。
要在气袖下缘的肱动脉上。
这对于老手周一生,自然是不会错的。
到这里,前期的动作完成。
进入实际的测量过程。
周一生拧紧气袖上的气阀门,一边快速向气袖内打气,一边听诊。
当肱动脉搏动声消失,水银柱再升高2030mmhg后。
周一生拧开气阀门,放气。
这时水银缓缓下降。
当重新听到第一声肱动脉搏动声,周一生赶紧读出此刻水银柱上的数值。
120mmhg。
这个数值就是收缩压,也是我们平常说的高压。
这还没有完,周一生继续放气,仔细听着耳中的听诊器,当脉搏声变弱时,周一生再次读出血压刻度。
80mmhg。
不用说了,这个数值就是舒张压,也就是我们平常说的低压。
到这里,测试结束。
周一生向考官报告测量结果,“收缩压120mmhg,舒张压80mmhg。”
主考官点点头。
周一生整个操作没有一点瑕疵,测量的过程十分流程。
一个满分的操作。
不过这还没有完。
按照考试的要求,主考官还要向考生提出两个问题。
主考官道:“为什么听诊器听头不能塞入气袖下”
这问题,自己没上医学院的时候,老爹就已经给他解答过。
他脱口而出:“听诊器塞在袖带里,会使袖带更紧迫,压力加大导致误差,会让肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。”
“嗯。”主考官对于周一生回答很满意,他接着问道:“肱动脉测量血压时,的正确位置是什么”
“两种位置,坐位和卧位。肱动脉,坐位时平第4肋软骨,卧位时平腋中线。”
这种程度的问题。
对于从小就在诊所帮忙的周一生来说,简直就是小儿科的问题。
我可是从小时候就玩这个东西的。
三位主考同时点头。
打分,不用说。
这题不给满分,天理难容。
接着,是第二题。
这题是眼部检查。
主考对周一生道:“做眼球运动、眼调节和辐辏反射检查。”
这也是基础检查项目。
周一生当然是信手拈来。
两个检查都用到手指。
方式略有不同。
周一生先来眼球运动检查。
他伸出一根食指,然后把指尖置于曹鑫眼前半米的位置。
然后道:“头不要动,眼睛跟着我的指尖动。”
曹鑫“嗯”了一声。
在这坐了半天,他总算是发出了第一声。
周一生的指尖按左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行移动,在空气中写出了一个大写的“h”。
曹鑫的眼球跟着周一生的指尖运动。
眼球运动检查就这么简单。
接下来,就是眼调节和辐辏反射检查。
这个检测就更简单了。
周一生退后了一点儿,在大约一米的位置。
同样伸出食指,道:“盯着我的食指。”
然后他匀速向曹鑫鼻前移动手指,一直到10cm左右的位置停止。
这个检测,在实际中是检测两眼的两侧瞳孔缩小及两眼聚合情况。
很像小时候玩斗鸡眼。
两个眼部检查,周一生又是轻松完成。
接着又到了提问环节。
依然是那中间的主考官发问:“两眼辐辏功能不良,不能聚合考虑什么”
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