窦冕说完,看见两人满头雾水的样子,解释道:“此症为热症,症结于中故有此脉象,不过此脉又称绝脉,治好的难度太大啊。闪舞”
“啊那怎么办治还是不治”华胥紧张的问。
“治!这既是我外祖父,又是病人,难得一遇之症,你们不试试,怎么会有长进”
“可我们没有治这的药方啊。”
窦冕想了想,走进屋里,直接拿起毛笔在竹简上写画起来,华胥一边看一边思考,窦冕写完,华胥指着药方道:“这药方怎么感觉像治伤寒的,但又不像。”
“发热无时热翕翕,炊笼腾越热蒸蒸,表热尿白里热赤,外需麻桂内凉承,燥干烦渴为阳热,厥痢外热属阴经,阳热宜清白虎辈,阴热四逆与白通,这里面包含有几种汤,你们先看一看。”
华旉拿起竹简看了看,眉头紧皱:“不懂!”说完顺手把竹简递给华胥,华胥道:“此药方似是散其病症而聚齐中气,可你这几个汤,没听过啊。”
“里热,故尿赤也。外需麻桂,谓表热无汗宜麻黄汤,有汗宜桂枝汤。内凉承,谓里热轻者宜凉膈散,重者宜三承气汤。发热兼口燥,舌干,烦渴者,为阳经之热也。发热兼厥冷,下痢清谷者,属阴经之热也。阳热宜清,白虎解毒辈也。阴热宜温,四逆白通汤也。”窦冕像背书一样背完。
“请公子详解!”两人齐齐拱手问。
窦冕摸着下巴,仔细回想道:“麻黄汤者,麻黄、桂枝、甘草、杏仁也;桂枝汤者桂枝、赤芍、甘草、姜枣引也;凉膈散者,大黄、朴硝、甘草、山栀子仁、黄芩、薄荷、连翘。”
“那……三承气汤又是何物”华胥问道。
“诸病皆因于气,秽物之不去,由于气之不顺也。故攻积之剂,必用气分之药。因以承气名汤,方分大、小,有二义焉∶浓朴倍大黄,是气药为君,名大承气;大黄倍浓朴,是气药为臣,名小承气。味多性猛,制大其服,欲令大泄下也,因名曰大;味寡性缓,制小其服,欲微和胃气也,因名曰小。且煎法更有妙义∶大承气用水一斗,煮朴、枳,取五升去滓,内大黄再煮,取二升,纳芒硝。何哉盖生者气锐而先行,熟者气纯而和缓。仲景欲使芒硝先化燥矢,大黄继通地道,而后朴、枳除其痞满。若小承气以三味同煎,不分次第。同一大黄,而煎法不同。”
“不知公子可有记录”
“有!不过并不详细,况且这三承气汤分为几种,伤寒邪热传里,须看浅深用药。三焦俱伤,则痞、满、燥、实、坚全见,宜大承气汤。邪在中焦,则有燥、实、坚三证,宜调胃承气汤,加甘草和中,去枳、朴者,恐伤上焦氤氲之气也。邪在上焦,则痞而实,宜小承气汤,去芒硝者,恐伤下焦真阴也。若表证未除,里证又急,不得不下者,则用大柴胡汤,通表里而缓治之,故大承气最紧,小承气次之,调胃又次之,大柴胡又次之。”
“我等受教了!”华氏兄弟二人心服口服的拜道。
“白通汤者,要稍稍好一些,由附子、干姜、葱白组成,白通汤即四逆汤去甘草,减少干姜用量,再加葱白而成。主治阴寒盛于下焦,急需通阳破阴,以防阴盛逼阳,所以用辛温通阳之葱白,合姜、附以通阳复脉。因下利甚者,阴液必伤,所以减干姜之燥热,寓有护阴之意。若利不止,厥逆无脉,干呕烦者,是阴寒盛于里,阳气欲上脱,阴气欲下脱之危象,所以急当用大辛大热之剂通阳复脉,并加胆汁、人尿滋阴以和阳,是反佐之法。故
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