周一生刚想进行胸腔穿刺的操作时。
一边的贺丛霜阻止道:“等等,一个实习生那么急干什么,先说说胸腔穿刺手术的禁忌。看看你的理论水平如何。”
周一生一脸的无奈。
哥可是实践考试拿100分的男人,做个胸腔穿刺手术,还要问东问西的。
周一生刚想要发点牢骚。
一看贺丛霜那樱红的薄唇又要开启,生怕她又要扣分。
哎,寄人篱下,还是老老实实回答吧……
“首先胸刺要麻醉,有麻醉过敏史的不能穿刺。”
“疑为胸腔包虫病患者,穿刺可引起感染扩散,不宜穿刺。”
“穿刺部位或附近有感染的不行。”
“凝血功能障碍,严重出血倾向,不宜穿刺。”
“……”
周一生滔滔不绝。
贺丛霜最后道:“好了好了,回答的不错,开始操作吧。”
周一生得令。
立刻开始手术。
穿刺和所有手术一样。
消毒完成之后,就是手术位置的选取。
气胸穿刺点,锁骨中线第二肋间,下一肋上缘。
确定好位置,铺洞巾,就是一块棉布,中间有个洞,可以方便手术者确定手术的位置。
接着是注射麻醉。
小手术,可没有专业的麻醉师伺候。
周一生得亲力亲为。
局部麻醉,还是使用2%的利多卡因在穿刺点处沿下一肋骨上缘行浸润性局麻。
浸润性局麻就是麻药物打直接打在手术部位或者手术切除部位周围。
不过虽是局麻。
和清创那种还是有点区别。
先要在皮肤局部上打个皮丘,再垂直进针,分层麻醉至胸膜层。这里有个需要注意的是推麻药的时候,要回抽针头。
这种小操作,周一生在急诊中心玩得是滚瓜烂熟了。
麻醉完毕后,按压一会儿。
期间等着麻醉起作用的时候,周一生无聊之中,和病人聊了几句。
“你是哪里人啊”周一生问。
“秦中啊。”
“有没有女朋友啊”
“医生,你们看病还问这些啊。”
“我这不是让你缓解压力吗”
“哦,没有。”
“麻醉有没有不舒服啊”周一生总算是问到了正题。
“没有。”
别看这是虚拟世界,和现实中那些虚拟游戏中傻傻的npc不是一个等级,面对周一生专业问题和闲聊,他都是有模有样的回答。
让周一生一点儿也感觉不到自己是在虚拟的世界中。
询问结束,也算是对局部麻醉一个小小的评估。
麻药这个时候也开始起作用了。
接下来就是正式的操作了。
周一生拿起穿刺针,检查了一下针头是否锐利。
等一下穿刺,全得靠这个东东。
俗话说的好,工欲善其事,必先利其器。
确定针头无误,接下来检查刺针连接的橡皮管是否通常和密闭。
一切都完好。
周一生将穿刺针上的橡皮管夹闭,并用无菌的纱布包裹橡皮管。
一切妥当,周一生左手食指、中指固定穿刺点的皮肤,右手持穿刺针沿着麻醉处缓慢刺入。
这时,周一生明显的感觉到患者身体组织对于针头的阻力,周一生手上微微使力。
这个时候就显示出检查器械的必要性了。
如果碰巧遇到一个有瑕疵的针头,那患者算是白挨了这一下。
针头一点一点的进入,当周一生感觉到针头的阻力突然在一瞬间消失后。
证明穿刺已经成功,针头已经进入体内。
下面就是给橡皮管的另外一头接上注射器,打开夹闭,开始抽积气。
……
穿刺完毕。
因为创伤很小,比那些微创还小。
所以碘伏伤口处消消毒,包扎一下即可。
周一生操作完毕。
等着贺丛霜检查。
这也没有什么好检查的。
周一生就是做了一次100分的实践演示。
画面一转。
周一生直接又回到了诊室。
对于刚刚周一生的表现,贺丛霜一点儿事后的评价都没有。
副本继续中。
既然是心胸外科副本。
可不能只有胸外科的项目。
心外科的也少不了。
这不,第二个患者就是心脏有问题的患者。
患者,男性,心悸、胸痛伴全身乏力5天。
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