肾脏摘除,周一生的信心十足。
100点的昂贵单项技能,将单一术式的精髓提升到了最大化,或许价值不如【缝合法合集】,但合集是合集,单品售价就价值100点,也就有了对比。
除此外,经历过一次完整的肾脏摘除后,周一生后来也做过许多次反思,以及与迪莉娅的讨论,一次实战配合技能的醍醐灌顶,周一生足以胜任三甲医院的泌尿外副高,当然也只是就单项术式而言。
凯利越看越心惊……
要说局部肾脏切除难度高,还是整个肾脏摘除难度高,答案显然是后者。
局部摘除后要处理输尿管,且规避肾脏静动脉的区域,最后还要对肾床进行包埋,维护半肾的正常工作,以机械原理来理解……
令一个零部件不全的飞机飞上天空的难度,肯定要比一个完全整修的飞机要难。
人体就更趋于复杂化,因为零部件容易辨认,而切开肾脏后的组织模样,绝不是手边放着教科书示例图就能辨认清楚的,别忘了切开后的肾脏还有鲜血外溢,以及溃烂粘黏导致视野不清的情况发生。
可就在这样的情况下。
周一生下刀也没有停顿,或许期间进行了思考,但行走路线是很顺滑的。
血管结扎、输尿管结扎,局部粘黏肾脏切除后,切除面止血。
如果凯利是华国人,肯定会惊呼:这是老司机啊。
但也并不阻碍她正常的感慨:“惊人的水准,您一定是肾脏方面的专家。”
周一生没抬头,笑道:“我这才第二次做这样的手术……缝合肾盂肾盏。”
闲聊也不妨碍进程,凯利递出了缝合设备,并询问是否需要倍镜,周一生没要,这种程度的缝合,可以不需要倍镜依托,也不会显得夸张,年轻人眼神好,这就是资本嘛。
而对于所谓‘第二次肾脏手术’的说辞……
凯利只当是周一生开了一个美国式玩笑。
他的英语说得很不错,应该有过留学经历的吧。
完成前几个步骤,最后便是考虑肾脏断面的处置办法。
急救诊室并没有肾脏专用的明胶海绵,周一生都不需要询问去浪费时间,因为除了泌尿外科常备外,这种耗材算是稀奇,周一生只是在‘子虚乌有’的经验记忆中对这个耗材熟悉,真正见过的机会是在教学书与泌尿外专科课程的ptt上。
没有明胶海绵辅助断面生长是不行的,但还有另一个办法。
自体肌肉组织覆盖。
外科医学的神奇令人惊叹,如此操作类似于皮肤移植,但难度肯定要比皮肤移植更高。
恰好患者腿部肌肉也有损伤,将错就错切除掉一片肌肉,进行无菌处理后捣碎覆盖,缝合线网膜固定,整个术式的核心算是完成。
接尿管后,结束。
周一生松了口气:“缝合你能完成吗我想去看看那边的情况。”
两个手术台被密封布阻隔,虽然设施也相对简易,但也要比迪莉娅那边的情况好上许多,周一生早已听到那边传来切割的声音,刚刚结束,这时候才是关键的时刻,肌肉血管组织包埋,腿部高位截肢因为切面的面积过大,处理起来很麻烦,他想要去帮忙。
“没问题,我会处理好。”
凯利回答后,周一生立即脱掉了手套,丢进废物桶。
走到老唐那边,用胳膊肘顶开了密封步,喊道:“我这边搞定,过来帮忙,帮我更换一下手套。”
老唐错愕……
这么快吗
但周一生指定不会胡来,连忙指挥护士出去帮忙。
等他进来后,护士又去做二次消毒,周一生替代了位置。
果不其然。
大腿切除已经做完,一条早已紫绀的大腿就摆在一旁的台面上,画面显得极其恐怖。
哪怕周一生,也觉得视觉受到巨大冲击。
“别愣了,来帮忙,血管你来做,我有些看不清,速度太慢了。”
上次老唐在血管缝合上就输了,后期遭遇这种情况,大多是周一生来完成,二人间早有了这方面的信任。
护士到来,帮周一生带上倍镜。
周一生、老唐一同操作,对残端进行处理。
整整一个小时结束后,照例一直屁股上的自体皮进行覆盖缝合。
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