2个小时后,患者全麻苏醒,总计尿量约1950ml,颜色清亮,自主呼吸平稳,呼唤可睁眼,清理呼吸道拔除喉罩。
留观10分钟,未见明显异常。
这时候患者的血压是130~108mmhg/76~55mmhg,心率74~89次/min,血氧饱和度97~100%。
听诊双肺呼吸音清晰对称,呼之能应,肌力恢复满意能按指令活动四肢及抬头后送返病房,加强监护。
患者没事,只是连手术都没做上就送了下去,家里面不可能不稳东问东西。徐主任不用面对患者家属,麻烦都是外科医生的,跟他没什么关系。
他要开会是有其他事情。
麻醉科的示教室很大,因为这里每年都要有几次台上会诊的事情发生。
可是再大的示教室也装不下912所有的麻醉师。
徐主任沉着脸,投影上播放着杏林园手术直播间里的画面,郑老板像是山一样指挥着抢救。
麻醉医生们很知趣的没人敢在徐主任心情不好的时候说话,他们蹑手蹑脚的找地儿坐。来晚的人都站在角落里,随着人越来越多,来的越晚的人只能站的越靠前。
晚到的人也很是无奈,站的越是靠前,就越是容易挨骂,但谁让自己家远,来的晚了呢。
到了时间,徐主任沉声道,“点名!”
“……”
众多麻醉医生心中庆幸自己没有心存侥幸,这次徐主任是来真的。走进来的时候看到背景画面是直播急诊抢救,有激灵的人就猜到了这一点。
点名不在的人徐主任肯定不会当场发作,但以后有的是各式各样的小鞋穿。
这是怎么了?他们连问都不敢问,没人敢于在徐主任心情不好的时候交头接耳。
点名结束,徐主任手里拿着名单,透过光影隐约能看见上面画了几个圈,“恶狠狠”的把没来的人标记下来。
“尤长友,讲讲今天的事儿。”徐主任坐在台上,冷冰冰的说道。
这句话一说,众人顿时觉得原本压力十足的心头又压上了一块大石头。
尤长友是麻醉科的老牌带组教授,平时徐主任也会给他以充分的尊重,不会故意打压之类的。这点老牌大主任的气度徐主任还是有的,但今天……直接称呼尤教授名字,徐主任要做什么可想而知。
“徐主任……”尤长友声音发涩,他反复回想,虽然手术麻醉是自己负责,可出了这种问题,自己有什么办法,这是意外,是意外!
“说说看,你对这件事情的看法。”徐主任压着火气,冷冷说道。
老贺坐在靠窗的位置,静静的看着。
他不担心自己会受到什么牵累,老尤这次倒霉了。之前送郑老板做的胆囊癌患者去icu的时候,看见徐主任在和患者家属询问什么,郑老板和云哥儿也站在一边。
虽然不知道到底有什么事儿,可是老贺明白徐主任的为人。
他属于那种不动则已,一旦想要动就让人无言以对的那种主任。鸡毛蒜皮的小事儿徐主任基本不说,那都是护士长随时随地磨叨的工作范畴。
老贺好奇,见尤长友结结巴巴的叙说着患者的病情,他偷偷拿出调成静音的手机,给苏云发了一条信息。
【云哥儿,老尤的患者到底是怎么回事?】
不到3秒钟,苏云的回复就到了。
【患者术前12小时感冒,麻醉师没问出来。】
“……”
老贺马上明白发生了什么,这种事儿不是很常见,老尤怕是找的学生看的患者,这回被徐主任抓了个正着,可是惨喽。
刚问明白事情,徐主任手里的病历就砸到尤长友的头上,“啪”的一声,白纸散落一地。
尤长友怔了一下,徐主任这是当着所有人的面打自己的脸么?
“患者术前感冒,你知道么?”徐主任根本不给他任何琢磨的时间,沉声吼道。
“……”
尤长友怔了下。
“你还有脸在这儿说术前看患者,患者是谁看的!有没有点责任心!术前为什么去看患者!要注意哪些事项!”徐主任啪啪啪的一口气问道。
看着失魂落魄的尤长友,老贺收起手机,他没时间感叹云哥儿回复微信的速度,只有一种兔死狐悲的感觉在心里萦绕。
看患者一般都是麻醉师让自己的助手去,这已经是不成文的规矩了。虽然徐主任大会小会说了很多次,要带组的麻醉师去看患者,但上下来回跑,基本都没什么事儿,时间久了大家也就懈怠了。
要不是现在经常给郑老板的患者麻醉,老贺不敢有一丝一毫的疏忽,怕是也不会每次都亲自下去看患者。
“麻醉前评估没发现困难气道时,也不能排除困难气道的发生,而未预料的困难气道在全麻诱导后更具危险性!”徐主任道,“这事儿你知道不知道?!”
“知道……”尤长友低着头,小声说道。
“你知道个屁!”徐主任把所有火气都撒在他的头上,这也就是手里没什么东西了,要不然又是一本病历砸下去。
“病史采集不充分,未了解到入院12小时前的上呼吸道感染病史,你的麻醉术前知情书里写了么!急诊抢救的时候你说了么!”
尤长友默然低头,摆出一副打不还手骂不还口的样子。
出了事儿,被骂的狗血喷头也是正常,这时候还嘴,肯定要挨更多骂。最关键的是,自己没理。没理辩三分,那属于胡搅蛮缠,最后丢的还是自己的脸。
说的越多,丢的越多。而且会火上浇油,惹恼了徐主任以后的日子都别想好好过。
“就因为你采集病史不够,麻醉的时候去氮给氧不充分,麻醉深度不充足,诱导后常规气管插管后出现没有预料的困难气道,数次尝试气管插管操作诱发支气管痉挛,导致麻醉后出现呼吸道管理危机,未预料的困难气道并支气管痉挛致诱导后苏醒延迟。”
徐主任连珠炮一样的吼道,声音在示教室里回荡着,敲打着每一名医生的心。
“术前看患者,都特么当儿戏?!”
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