卡尔医生虽然并不认可这种治疗,但是他依旧专心致志的坐在床头,和他的团队一起看护着小石头。 勃塔私立医院给了足够高的价钱,等这个小患者去世,自己就可以休息一年了,卡尔心里想到。吹着地中海的风,吃着西西里岛的红虾,人生就是这么完美。 他是慕尼黑大学服务医院的诊断专家,在欧洲属于业内顶尖的医生。勃塔把他请来,用了天价。 患者的病情很重,卡尔医生也没有什么好办法,几种初步诊断到最后还没有确定下来到底哪种才是正确的。 在卡尔看来,这个可怜的孩子已经要不行了。尤其是那位以临床术式拿到诺奖的郑医生来之后,竟然晕倒了,还只“草率”的给了奥曲肽进行治疗。 这在卡尔眼里简直就是不负责任的一种做法,而且没有道理。 但他没有提出质疑,金主想怎么做就怎么做好了,和自己没有任何关系。干活,挣钱,这是最主要的。 夜色渐渐的深了,山林里黑乎乎的,偶尔飞鸟不知为什么惊醒,留下淡淡的叫声。 卡尔不喜欢黑暗,他更喜欢阳光,尤其是在海滩享受着地中海的海风,晒着太阳。 和假期相比,现在简直就像是炼狱。不过没有炼狱,度假的心情也不会很好就是了。 这个孩子还是早点离开的好一些,已经是癌症晚期,药物治疗诱发了更大的副作用,活着对他来讲是一种奢望。卡尔看着呼吸机辅助呼吸下的小石头,心里想到。 勃塔提供的病历并不完善,哪怕是签署了保密协议,依旧没有把最核心的药物展现出来。卡尔知道这意味着什么——给这个小患者用的治疗肿瘤的药物是最新的。 从各种指标来看也的确如此,注射药物后的一段时间里,肿瘤标记物不断下降,deepmact显示游离的肿瘤细胞也在成几何数级的减少。 眼看就要到黎明,却没想到在这个时候发生了古怪的变化。 人体真的是很复杂,这项研究还要进一步深入。如果肺部变化是因为患者病情本身演变而来的还好说,但要是之前注射的药物刺激导致肿瘤细胞发生变异,那就证明整项研究都失败了。 看着可怜的孩子和他的母亲,卡尔的目光落在床边正在精确到μg持续泵入奥曲肽的微量泵上。 这是心理安慰剂,并不是安慰患者,而是对医生做心理治疗。 那位郑医生还真是年轻,比诺奖评委会公布的照片上表现的年轻许多。但他似乎太重视这个孩子了,最后…… 唉,卡尔医生叹了口气,希望给了一个没什么用的治疗后希望那位郑医生的心里能好受点。 这是必须要承受的,面对每一个困扰人类无数年的疾病,面对每一次尝试,都要有石头一样的心,哪怕代价是患者的生命。 其实癌症现在看来很可怕,有无数人为此死去,但和从前的肺结核相比,也就那么回事。 肺结核在以前被称之为captain of all these men of death,也就是人类的死亡队长。卡尔面无表情的看着那个孩子的监护数值,心里胡思乱想着。 针对肺结核这种疾病,人类几乎穷尽了所有的治疗方式。 在中世纪的英国和法国,肺结核又被叫做king’s evil,也就是国王的邪恶。至于为什么是国王,这就要涉及到更深层次的原因了。 有了这个名字,便产生了治疗方式——国王的触摸。人们相信,只要让国王用手摸一摸淋巴结核,病就会好了。这种疗法在英国一直持续到18世纪,而在法国则一直持续到19世纪。 随着进入蒸汽时代,人类文明开始突飞猛进,对于肺结核的研究、治疗也随之提速。 疗养院、胸廓成形术等等尝试,甚至还有电击疗法……这些尝试中,哪个不是死了无数的患者。 郑医生还真是不适合当一名科学家,不管他是不是理论扎实并且拥有被上苍亲吻过后的双手,就这种“脆弱”的心态已经把他给淘汰了。没有一颗冷漠的心,怎么能在疾病研究中取得成果! 卡尔心里想到,作为一名临床医生,需要有悲天悯人的心态。而作为一名研究者,在无数的路中尝试着找出最正确的一种战胜疾病的方式的人,要是没有一颗冷酷的心,那是绝对不行的。 “卡尔,注射奥曲肽后第4个小时,水样痰开始减少了。”卡尔的助手,也是他的朋友在看了记录后说道。 “只是一过性的。”卡尔医生很坚定的说道,“病情的波动、血浆内液体的置换,随时都会有这种小波动。相信我,这肯定和奥曲肽没有任何关系。” 他的助手耸了耸肩,没有和卡尔进行争论。 “又不是胰腺炎,用这种八肽的药物唯一的作用是证明我们还在进行治疗。至于为什么不用十六肽的药物,我想可能是郑医生还是很怀旧的。”卡尔用微微讥讽的语气说道。 可是事实却和卡尔的预计不一样。 一小时100ml以上的分泌物在静脉泵入奥曲肽之后很快就降到了一小时80ml左右。 随着药物浓度达到顶峰,分泌的水样痰在进一步的减少。 每小时都下降5-10ml左右,如果把数字列为曲线,这根曲线足够的顺滑向下滑动着。 在第10个小时的时候,水样痰已经降到每小时10ml左右。 虽然还是有痰液,但卡尔意识到这种粘液溢已经在奥曲肽的作用下得到了初步的遏制。 随着水样痰的减少,小石头的生命体征逐步恢复。呼吸机给的氧气已经从100%的纯氧降维75%浓度的氧气。 血氧饱和度也开始缓慢的提升,达到了95%左右。 这一切都证明了那位郑医生给的治疗方案是正确的。 看着眼前各种仪器上的数值,看着手里记录单上写的每十五分钟一次的监测指标,卡尔陷入沉思。 奥曲肽不光能治疗指端肥大、胰腺的分泌,还能治疗眼前的这种诡异病情? 我的天!这到底是怎么回事! …… …… 注:文献援引自nicole l. roeder,et al. a woman in her 60s with lung adenocarcinoma presents with copious watery sputum and respiratory failure.2017.152(6):e143–e146 顶点
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