吴院长被一下子砸蒙了,他愣愣的看着苏云。
“别闹。”郑仁侧步,拦在苏云身前。他没有笑,面容有些冷峻,话语声很低沉,“走吧,去看一眼患者。”
吴院长满心的委屈,帝都的专家脾气怎么这么火爆。
不过他眼前依旧闪现着那一排排的名头,每一个都让他心惊胆战。这种人不是自己能得罪的,赵局长说得对,人家说什么自己就听着便是了。
可这个雷……唉。
场面有些尴尬,赵局长连忙安排去市里医院的事情。
很快,两台车准备好了,郑仁和苏云在赵局长的陪同下上了其中一台车。
“郑老板,患者误诊的情况严重么?”上车后,赵局长便轻声问道。
“罕见病,也不能完全说精神病院……”
“就是水平不够。”苏云冷冷说道:“肝豆状核变性是至今为止少数几种可治的神经遗传病之一,关键是早发现、早诊断、早治疗。”苏云道,“要是最开始发病的时候就能有诊断,效果会好很多。”
“我的意思是患者的家长没有带去三甲医院,而是去了精神病院,对这件事儿也有一定的影响。”郑仁道,“具体什么情况再说,没看见患者,没查体,暂时还不能诊断。”
“要是……”
“你不可能奢求每一个医生都能诊断出来1/30000-100000的罕见病。”郑仁打断了苏云的话。
“你心里不是这么想的?”苏云嘴角上扬,却不是微笑,而是带着无尽的鄙夷与嘲讽。
“是。”郑仁坦然承认,“或许这也是最开始我为什么同意在杏林园开直播间的原因。”
“很多罕见病,见过之后有了印象,就不会出现、或者说是尽量少出现误诊误治的事情。现在还刚开始,等远程会诊系统开了,咱们先做示范,帝都魔都肯定会迅速开展起来。”
赵局长听的一头露水,怎么又扯到直播上去了?
“郑老板,苏教授,您二位说的……那个肝豆状核变性到底是怎么回事?”
“是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病,以铜代谢障碍引起的肝硬化、基底节损害为主的脑变性疾病为特点,对肝豆状核变性发病机制的认识已深入到分子水平。”郑仁解释道,“国内比较多见,携带这种隐性基因的人有1/30。”
“但发病率不高,将近十万分之一。我从前在海城的时候,刚开始研究tips手术,就遇到了一个被误诊的肝豆状核变性患者。只是他的临床表现为肝硬化、腹水,门脉高压。”
“……”赵局长真是很无语,郑老板说的这个叫做什么肝豆状核变性的病,竟然还有很多表现方式,并且大相径庭,乃至截然相反。
这种病,怕是去了市里最好的医院也很难诊断吧。
要不说人家名头下面一排一排,看上去眼花缭乱,这是有真本事。
“当时那个患者没有精神症状,而眼前的这个孩子,却是精神症状。从最开始的暴躁,可能会演化成自杀。”郑仁道,“还是要早发现、早诊断、早治疗。现在……先确诊,然后排铜治疗看吧。”
“效果好么?”赵局长小心翼翼的问到。
“应该不错,有的患者需要长期排铜治疗,但轻一点的就不用。主要还是看情况,现在不好说。”郑仁说着说着,又开始习惯性的像是和患者家属做交代的时候一样,说起了含糊不清的话语。
“还有以肾损害、骨关节肌肉损害或溶血性贫血为主的类型。”苏云补充了一句。
“那是其他分型,暂时不予以考虑。”
“你这么说话不严谨。”
赵局长看着眼前两名年轻的专家开始争论起来,他便沉默下去。
悄悄拿出手机,但想了想又收了回去。
当面上网查找资料,不说两名教授怎么想,自己竟然看病问某度,这也是很丢人的一件事情。
早发现、早诊断、早治疗,难怪那位苏教授会发火。要是半年前孩子就诊断明确,应该比刽这么重。
赵局长想着,心里叹了口气。患者家长把孩子当成网瘾戒断症状,送去精神病院看病……算了,其中是是非非各有各的道理。
能把孩子给治好就是最好的,幸好诊断应该已经明确了。这要是再耽误下去,后果不堪设想。
郑仁和苏云又聊了一会有关于肝豆状核变性的事情,深入浅出,赵局长听完后觉得以后自己看见类似的患者都能做诊断了。
来到患儿所在的医院,主管院长等相关人员一早就在住院部门口迎接。
看到郑仁和苏云下车,这面的院长热情握手、招呼,说了一大堆杏林园的事情。郑仁基本没怎么听,脸上戴着标准的假笑,随口敷衍着。
来到病房,郑仁看了小患者的系统面板并做了查体,随后和院长等人去了示教室。
这次没叫患者家属,也是临床的常规了。
疑难病例的诊断、尤其是患者家属有意见的疑难病例的诊断,一定要拿出一个确定诊断后再和家里人交代。
要不然反复推翻诊断,会增加患者家属的不信任感,甚至会导致更为严重的事情发生。
来到示教室,郑仁当仁不让的站在最前面,开始拿着病历,讲自己对整个病情的分析以及今后的治疗方案。
整个会议室里安安静静的,只有郑仁一个人的声音在回荡着。
肝豆状核变性,这么冷僻的病从郑老板嘴里说出来,变的浅显易懂。很多人都有一种恍惚的错觉,好像这种病像是阑尾炎一样,满大街都是,要是误诊了就是一件很丢人的事情。
“先排铜治疗吧。”郑仁道:“首选d-青霉胺,要是没有效果或者效果不好,抓紧时间把孩子送到帝都去。”
他说完后,环视全场,见没人质疑,便缓缓把病历放到桌子上。
“老板说完,我来补充几句。”苏云坐在椅子上沉声说道。
他手里拿着病历,嘴角的笑容略有些阴冷。
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