“大夫……”孕妇焦急的说到。
她的手苍白,可是不知道在哪迸发出来的力量,用力抓住罗主任的手。指甲深深抠在无菌手套上,深深陷了进去。
“你怎么了!”罗主任有些吃惊。
做过无数次胃镜,这还是第一次发生患者抓住自己手的情况。
他努力固定胃管,避免引发副损伤。
“大夫……”孕妇声音嘶哑。
胃镜从口咽部下进去,加上剧烈的妊娠剧吐,导致声带受压,她说话的声音极为古怪。
勉强能说出几个音,但却并不清楚。
像是濒死的人,心中有不甘的事情,要给这个世界留下最后的话语。
“你是不是很难受”罗主任柔声问道,“要是不行……”
他顿了一下。
“大夫……别……别……放弃……”孕妇努力的,一个字一个字的说着。
声音因为胃镜管道压迫,已经变的很难听明白。可是她努力的抓着罗主任的手,硬是让自己把这句话给说了出来。
“不放气不行啊。”罗主任安抚着她,让她的情绪稳定一些。
“罗主任,患者是不是说放弃手术,不是给球囊放气”苏云忽然说到。
“……”
“……”
一瞬间,几人都明白了孕妇的意思。
短暂的哭笑不得后,所有人都能感受到孕妇的执着。对肚子里的孩子,她有着自己始终不变的那种执着。虽然还只是一个准妈妈,但母爱已经洋溢出来。
“不放弃,不放弃,你放心。”罗主任说到,“咱912,从来都是不抛弃,不放弃。”
听罗主任在耳边这么说,孕妇放心了。
她脸色苍白,汗水噼里啪啦的落下,手松开罗主任的手。
又是一阵剧烈的恶心、干呕,罗主任马上趁着这个间歇期给球囊放气。
球囊瘪了之后,对胃部没有继续的刺激了,孕妇明显好了很多。
虽然还是偶尔会恶心、干呕,但不舒服的程度比照之前弱了很多。
郑仁按照胃镜引导,用导丝穿过孕妇的幽门,把导丝顺入空肠段。
随后导管也顺了进去,探查没有打褶,用一瓶空盐水试了试,滴速60滴/分,管道很顺畅。
体表固定空肠引流管,手术宣告结束。
把孕妇抬回平车上,盐水冲洗空肠营养管,避免消化液反流,导致管道堵塞,她被送回病房。
至于之后的肠内高营养,郑仁就不管了。
这方面的技术已经很成熟,完全没有必要多嘴。
上世纪八十年代,脂肪乳刚刚进口到国内的时候,很长一段时间没办法打开市场。
毕竟那时候国内经济条件限制,脂肪乳还算是奢侈品,一般的临床医生多不“舍得”用。
后来遇到一个年轻女患,因为某种疾病需要做全肠道切除手术。
全部肠道切除,不能通过进食来补给身体的营养,即便手术成功,等待她的也是死亡。
生产脂肪乳的公司得知这个消息后,马上赶赴患者所在地。
说明来意,术后可以免费提供一生所需的脂肪乳,以及其他静脉营养的液体。
后来女孩儿选择了全肠道切除手术。
术后通过静脉高营养,她活下去了,而且活的还不错。
几年后,结婚、生子,没有任何影响。
除了每天要静点很长时间营养液体,支撑自己活下去。
几十年前,这种患者都能活下去,就别说妊娠剧吐,只是用空肠营养管做一段时间替代治疗的手术方式了。
不管是雅培还是其他的什么生产营养液的公司,生产的营养液都可以提供足够的热量、离子、微量元素。
郑仁目送孕妇被送走,见她的反应和系统手术室里实验体的反应一样,有些安心了。
术后反应不重,系统给出的手术完成度是100,让郑仁选择了经皮的穿刺手术。
事实证明,大猪蹄子还是很靠谱的。
“杜主任,回去要是有疑问,可以和营养科联系。”郑仁最后还是啰嗦了一句。
“嗯,郑老板放心好了。”杜主任微笑,说到。
刚刚孕妇抓着罗主任的手,用尽全身力气说不要放弃的时候,杜主任被感动了。
只要患者本身意志足够坚定,产科有很多的办法能帮助她把胎儿保住。
这点自信,912的产科还是有的。
“郑老板,这就可以了”柳泽伟问到“还需要进食么”
“按照以往的病例记载,有两种可选择方式。一种是60l/小时空肠滴注营养液,一天12-16个小时。等胃部长时间不接受刺激,可以选择少量进食,维持胃部平滑肌的基本功能。”
“可以么”
“有的可以,用空肠营养维持50的能量补给,通过进食维持另外50的能量补给。”郑仁道“但有的孕妇不行,只能用80l/小时,夜间滴注12小时,来维持100的能量供给。”
“之后呢”
“期间少量饮水,维持平滑肌的活性,尽量不让胃部平滑肌萎缩。”郑仁道“据说效果也不错。”
柳泽伟知道,这应该是最好的办法了。
至于孕妇能承受那种治疗,就要看命了。
现有医学领域无法涉及的部分,就是命运。
正常进食会引发妊娠剧吐,但少量进食只会有恶心,并不会出现剧烈呕吐,这是最好的一种情况。
希望如此吧。
“术后1个月左右,管道可能会堵塞,到时候换一个管就可以,不是什么大事儿。”
“老板,到时候孩子生出来,你得去随份子啊。”苏云笑道。
“呃……”
随份子,喜气洋洋,郑仁并不抗拒。只是一想到到处都是人,大家说着喜庆的话,还有孩子间或的哭声……郑仁的头就忍不住疼起来。
“要是方法可行,我准备回去和产科携手试试。”柳泽伟很坚定的说到。
“遇到过”
“嗯,我一个朋友就是这种情况。”柳泽伟道“媳妇妊娠剧吐,最后孩子没保住。到现在他媳妇神智都有些不正常,打击太大。”
“没办法。”郑仁叹了口气,“以后会好的,一切都会好起来的。”
。
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