易晟放下手里的鸡汤抬头问道:“孟主任,刚刚您说医药代表来找您”
“嗯,说是什么恒通医药公司的,让我给打回去了。”孟宪阳顿了顿道:“不提这件事,我这几天没去医院,素素的病情怎么样了”
“今天去查房的时候还是原先的老样子,还是要尽快手术为好。”
“这几天我在家里看了不少相关的论文,也联系了不少家国内的大型医院,不过那边关于脑干肿瘤的手术也没有什么太大的把握。”孟宪阳叹了口气道。
“我昨天在学校解剖教室对着“大体老师”尝试了一下李老师的手术方案,孟主任您看一下。”易晟掏出手机翻出了解剖照片道:“另外我还联系了梅奥总部的麻醉医生陶潜,到时候要是进行素素的手术的话,可以请他过来,成功率能更高一些。”
“确实是很精细,但是没什么用。”孟宪阳道:“解剖和**手术是两回事,要是光靠着解剖就能行的话,那医院就不用规培了,直接待在学校里解剖就行了。”
“但是.....”
易晟刚想反驳,手机却响了起来,是李尚艾的电话。
“李老师,科里有事吗”
“孟宪阳情况怎么样,能不能动手术”李尚艾在电话那头急切地问道。
易晟抬头看了一眼孟宪阳,孟宪阳接过电话道:“我能做手术,怎么了”
“梁素素的病情突然恶化,现在已经休克,瞳孔针尖样缩小,对光反射存在,呈现叹息样呼吸,怀疑肿瘤压迫脑干导致了血管的破裂,必须马上进行手术!”
“马上送到手术室,我马上就到!”孟宪阳挂了电话,连忙拿起外套就往外走。
“老孟,这饭都没吃完你去哪”不明情况的李秀秀问道。
“梁素素病情加重了,必须马上进行手术,估计晚上不回来了,你不用等我了。”说完孟宪阳和易晟便出了门。
易晟在半路上联系陶潜让他马上去神经外科的手术室,自己则和孟宪阳打车前往医院。
等易晟和孟宪阳感到手术区门口时,潘云蹲在角落里已经哭成了泪人。见到孟宪阳过来潘云连忙跟了上去道:“孟主任您一定要救救素素!”
“我知道,我知道。”
孟宪阳答应着就进来手术区,现在他根本来不及安慰潘云,他必须第一时间赶到手术室去抢救梁素素。
脑干出血是颅内出血最凶险的出血位置,是所有脑卒中中病死率最高,预后最差的疾病。
在全自动净化室中全面消毒后,易晟和孟宪阳小跑着来到梁素素的手术室,李尚艾正站在投影台前观察了梁素素的核磁影像,手术室里的器械护士们也在紧张的准备着手术的必要器械。
孟宪阳拿出手电检查了一下梁素素的瞳孔后问道:“血压多少有没有出现消化道出血”
“血压224/137,暂时没有发现消化道出血。出现轻微同侧周围性脑神经瘫痪和病变对侧中枢性胶体偏瘫,由于患者昏迷,肌张力等级未测。”
孟宪阳来到投影台,李尚艾指着梁素素的核磁影像道:“出血点在这里,是比较常见的基底动脉供应脑桥的穿通动脉破裂,不过因为肿瘤血供的原因,我们现在看不清出血量有多少。”
“甘露醇配合乌拉地尔,先把血压和颅内压降下来。”在手术室里,就是孟宪阳绝对的主
场,任何事情都必须要听从他的调配,就算是李尚艾这个名义上的神经外科大主任也不行。
“孟主任,你是准备开颅还是行立体定向软通道置管。”李尚艾问道。
孟宪阳看了一眼正在穿手术服的易晟问道:“易晟,如果我说直接将血肿和肿瘤同时清除的话,你有多大把握”
“我会尽力!”易晟坚定道。
血管破裂之后会比之前更加脆弱,虽然这次可以通过引流而清楚脑干上的血肿,但若是继续任由肿瘤发展的话,谁也不敢保证下一次会不会还会发生脑干出血,一旦出现脑干出血,再次清除血肿的风险会更加大。
孟宪阳不停在内心衡量利弊。
现在的孟宪阳必须快速准确的做出选择,脑干出血并不会因为孟宪阳的纠结而不再出血。
就像是毕业考试时只有一道三十秒的选择题,你必须在规定时间内做出答案,一旦做错就得面临重修,而且挂科可以重修但人命不能重来。
手术室大门打开,陶潜跟在苏瑾的身后走了进来。
陶潜并不在医院编制内,所以光他一个人是没有资格进入手术室的,但是打易晟的手机还没人接,陶潜只好把苏瑾叫来。有了苏瑾这张通行证,陶潜很顺利的拿到了刷手服,进来之后陶潜没有和任何人打招呼,而是先观察了一下患者的情况,这是他在梅奥养成的习惯,毕竟在梅奥麻醉医生要承担抢救患者的责任,陶潜必须掌握患者的全部信息。
“脑干肿瘤加上脑干出血,我建议立即开颅。”观察了一番之后,陶潜直接说道。
“这位是梅奥总部的麻醉医生陶潜,我之前跟两位主任提到过。”易晟介绍道:“有陶潜在的话,手术几率会大一些。”
“微创只能治标不治本,必须马上切除肿瘤,否则后患无穷。”经过短暂的权衡之后,孟宪阳决定开颅。
“气管插管,整理手术器械。”
决定之后,孟宪阳嘴里不停的冒出指令,手术室的护士们也忙碌起来。
“主任,她在咬管。”负责插管的护士开口道。
就像是人在溺水时会本能的抓住一切可以抓住的东西,人在昏迷的情况下会本能的拒绝可能会对人体造成伤害的东西,可如果气管插管不能进行下去,手术将不能继续。
“我来看看。”
陶潜接过气管内导管道:“拿一个开口器。”
“时间来不及准备,我马上去拿。”器械护士道。
“算了。”陶潜摇摇头,扳住梁素素的下巴轻轻一用力,直接把梁素素的下巴给卸了下
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