《传世医途》第三十六章 病例讨论

    在经历了如此重口味的体验之后，四人也就没心情再吃下去，尤其是当易晟说出那句“也就是说爆浆的液体其实是房水，而嘎嘣脆的则是晶状体”后，郝哲一整晚都是抱着马桶度过的。

    今天是神经外科的日常病例讨论会。每周负责三大病区的主治医师们会将一周的患者病情做一个系统的论述，挑选出比较有代表性的病例进行研讨，消除差距，弥补不足。同时，今天李尚艾教授也会拿出关于梁素素脑干胶质瘤的手术治疗方案。

    在日常交班查房结束之后，神经外科肿瘤单元的所有医生来到会议室，包括梁素素的妈妈潘云，所有人心里都在打鼓，毕竟这么短的时间拿出一份手术治疗方案实在是有些仓促。

    看了一眼手术室的排班表，易晟在下午有一场孟宪阳主刀的硬膜下血肿手术，值班的护士告诉他今天上午他不用去会议室，他的任务就是在病房里陪梁素素。

    虽然病房里也有巡回护士，但巡回护士总不能时刻待在梁素素的病房，所以这项重任就担在了易晟的肩膀上。

    “素素，你要不要吃点水果”易晟帮梁素素掖好被角，来到她身旁坐下问道。

    梁素素现在的状态比易晟第一次见到时更加虚弱，全身插满了各种仪器的导联，而且在晚上的时候还需要呼吸机辅助呼吸以防止在她睡觉的时候出现呼吸暂停。

    “哥哥，你和我说实话，我会死吗”梁素素的声音不再嘶哑，取而代之的是虚弱，无比的虚弱。

    “素素怎么会死呢”易晟替梁素素整理着凌乱的刘海儿安慰道:“素素只是病得有些重，你孟叔叔还有新来的李主任在讨论你的治疗方案，相信他们很快就能拿出好的方案，到时候素素就能和其他同龄人一样过正常的生活啦。”

    “骗人，”素素喘了几口粗气道:“虽然你们大家都说我病得不重，但是我又不是傻子，你们骗得了我，我妈骗不了我，自从我来到医院之后，我妈的眼睛就一直是红的，而且.....而且她的头发白了...我以前听人说，只有人在悲伤至极的时候才会一夜白头，自从我爸走了之后，我妈就只剩下我了，所以...所以...”

    “别胡思乱想，”易晟尽量保持着脸上的微笑道:“素素你现在唯一需要做的就是养足精神，潘阿姨就你一个女儿，老天爷不会让你这么早就离开你妈妈的，要相信你妈妈，也相信我们，你的病我们一定会尽全力治好的。”

    与此同时，在会议室中，所有人的目光都集中在李尚艾的身上，李尚艾将自己这几天冥思苦想的治疗方案投射在大屏幕上。

    “潘女士的女儿梁素素的脑干胶质瘤横跨在脑桥和中脑之上，根据梁素素目前的症状来看，”李尚艾指着大屏幕讲解道道:“肿瘤压迫了前庭蜗神经束以及迷走

    神经的躯体运动纤维。至于肿瘤是否压迫到了中脑7支动脉还有待商榷。”

    “李教授，这些我们之前病例讨论的时候已经详细的讨论过，现在的问题在于如何进行手术并且保证手术的质量。”孟宪阳倚在座位上提醒地道。

    李尚艾调到了下一张幻灯片转身对孟宪阳道:“孟主任作为神经外科的主任医师应该听说过海绵状血管瘤吧”

    所谓外行看热闹，内行看门道。李尚艾此话一出，孟宪阳不禁坐直了身子，皱了皱眉道:“海绵状血管瘤本就是我科所属范围之内，我当然听说过。”

    李尚艾呵呵一乐道:“我想孟主任之前几次病例讨论一定是围绕这手术路径的问题展开的。一般而言，像脑桥背侧肿瘤以及中脑顶盖肿瘤应该分别选用后正中经小脑延髓裂经髓帆入路以及枕下经小脑幕入路或幕下经小脑上入路。但是如果两个手术路径同时进行，就会因为操作空间狭窄而导致手术难度大大增加，也增加了手术的风险。”

    “李教授的意思是你想要选用海绵状血管瘤常用的颞下经小脑幕入路”孟宪阳反应过来脱口而出道:“但是如果选用颞下经小脑幕入路的话脑干安全区如何选择”

    “行中脑前区入三叉神经上区切除肿瘤。”李尚艾解释道:“目前对脑干手术入路和安全区的研究主要是依托海绵状血管瘤来研究的，因为海绵状血管瘤产生的主要为对脑干的推挤作用，破坏作用为其次，而对于梁素素脑中低级别的脑干肿瘤来说，产生的作用也主要为对脑干的推挤作用为主，破坏作用为其次，因此，尽管胶质瘤为脑内病变，对研究入路和安全区来讲，低级别胶质瘤也适用。”

    “梁素素的肿瘤变位于中脑、脑桥。 中脑部位肿瘤涉及前部、 中部、 后部及外侧，尤其是外侧及后部凸出明显，