对于学霸李铮来说,这样的问题基本是送分题。
他没怎么思考就答道:“前臂的尺桡骨,尺骨为轴,桡骨围绕尺骨旋转,两骨通过骨间膜以及上下尺桡关节,组成一个复杂的轴关节,一般情况下,双骨折内固定都是先固定尺骨,因为它是关节轴,是核心,当然,在尺骨粉碎严重,而桡骨相对完整的情况下,可以先复位固定桡骨,也可以起到支撑前臂的作用,更利于尺骨的复位。”
“啊呀呀呀……”萧宏发出招牌式的惊叹,而后竖起大拇指,道:“今天又学到了一个专业的知识点!”
贾主任也很满意的点了点头,笑道:“基本功很扎实啊!”
李铮呵呵一笑,谦虚道:“毕竟是骨伤科专业的,出来实习前,狠狠做了一些功课,不然会被老师们看不起!也会丢咱们学校的脸!”
“不错!小伙子有前途!”
贾主任表扬完李铮,他又看了一眼站在身后观摩手术的学生何琪,道:“何琪啊,虽然你是江北大学的,但在专业上,还是要向李铮看齐啊!”
何琪点了点头,笑到:“李铮虽然是中医学院的,但放眼整个江北,恐怕也找不出第二个这么牛的实习生,我以后可要多向你请教了!希望你不要嫌我烦。”
虽然口罩帽子捂得严实,但从何琪那双“经纪人”的眼睛中,还是可以看出他是彻底的服气了。
当一个人超出你太多的时候,你的攀比嫉妒自然会消失,从而变成敬仰,膜拜。
李铮从来就不是小气的人,他大方的点了点头,道:“一起学习,共同进步!”
在这简短的交流期间,贾主任已经很清楚的暴露出了尺骨断端。
“持骨钳!”
贾主任一伸手,正在偷偷看李铮的器械护士赶紧回神,递过来两把弯嘴钳。
丁立和李铮对抗牵引前臂,贾主任加持住骨折的两端,轻轻摆动。
三两下就复位成功了,接下来就是上钢板螺钉。
由于李铮是一助,整个手术过程,都看得非常清楚。
主任一边做,李铮一边记。
由于尺骨已经复位固定,桡骨的复位就更加简单了,耗时更短。
从主任切皮,到他拧紧最后一颗螺钉,两根骨头,不到一小时。
这就是顶尖骨科专家的速度。
李铮的感受很明显,因为他看老爹也做过这类手术,基本没两个小时下不来台。
虽然今天的骨折并不复杂,但也已经是神速了!
贾主任先下台了,应萧宏的邀请,李铮留下来教他缝皮。
“李铮啊,今天下午你没事的话,3点到手外一办公室,我们一起商量一下周六会议的安排。”贾主任边脱手术衣,边叮嘱道。
“好的主任,我会准时到。”李铮应道。他接过贾主任的c位,拿着2-0的可吸收缝合针,准备缝合了。
贾主任又叮嘱李铮道:“注意缝合的张力,术后注意观察末梢血运感觉,别搞出骨筋膜室综合征了。”
李铮点头,贾主任出了手术间。
“李铮,什么是骨筋膜室综合征”萧宏一手拿着吸引管,一手拿着剪刀,好奇道。
这时,丁立在一旁看不下去了,他笑道:“我说萧宏,你必须赶紧把骨科知识补起来,这些最基本的你都不知道,你都不好意思说自己是个骨科医生。”
萧宏哈哈一笑,道:“我不是才到骨科嘛,还来不及看书,现在有现成的学霸在这,先学一点是一点!”
萧宏的脸皮挺厚的,丁立的话根本刺激不到他。
李铮一边示范缝合,一边耐心的讲解道:“人的前臂和小腿,由骨和骨间膜及筋膜组成一个个间室,肌肉包裹在里面运行,一旦肢体受到较大的创伤,肌肉组织会水肿,而骨筋膜室弹性差,室内压力必然增高,肌肉被压迫造成缺血,时间久了就会坏死,造成缺血性肌挛缩,后果是毁灭性的,轻则畸形功能丧失,重则需要截肢!”
“斯!
萧宏倒吸凉气,道:”那要怎么预防“
”密切观察患肢血运感觉及肢体皮肤张力,一旦发现及时切开减压,不要等到出现‘5p’征,那时就晚了!“李铮道。
”什么
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