在医疗条件落后的年代,手术治疗是很稀有,很艰难的,很奢侈的。
所以,那时候的锁骨骨折,只能用手法整复后,“8”字绷带固定,而绝大部分人都无法忍受长达一个半到2个月的固定,从而造成骨折复位丢失,骨折畸形愈合,不愈合。给病人造成不小的痛苦。
随着医疗技术的进步,锁骨骨折只要有移位的,基本都选择手术治疗。
而手术,不可避免的会有大创伤,也有不少损伤到重要血管神经的。绝大部分医生,对于锁骨骨折,都采用大切口手术,基本钢板有多长,切口就有多长,这不但增加了手术疤痕,还造成了骨折局部血运破坏,增加了骨折不愈合的风险。
李铮以前跟着老爹做锁骨骨折,都是划拉开一条十几厘米的口子,并且很容易损伤到锁骨上神经血管,虽然不是重要的神经血管,但还是会造成病人肩部有片状的麻木区。
李铮在想,既然自己能在脑海中构建出患者的局部解剖形态,那自己完全可以用微创治疗,做小切口放置钢板螺钉,把损伤降到最低。
有了想法就要付诸行动,趁着中午,先去值班室睡一个小时,在手术间亲自试验一下。
午睡之前,李铮打开了上午刷到的初级红包,又得到了一瓶初级升级药水。不过现在自己没有魔方新开启的“掌握”级别的技能,只能等着以后再用。
魔方豪华手术间内,无影灯下,李铮身穿墨绿色手术衣,拿着11号尖刀片,切开了模特的右肩外侧锁骨上皮肤,伤口长约2厘米,再在切开锁骨上内侧皮肤,长约2厘米,手拿锁骨的s形锁定钢板,从外侧插入伤口,用力插入后,顺利达到内侧伤口,显露出来,远近端各打入3枚锁定螺钉,手术基本结束。www
“哈哈,一次成功啊!感觉没那么难!”李铮看着自己的杰作,高兴的笑道。
魔姐:“哼,你这是完整的骨头,顺利完成有什么得瑟的,接下来是真正的骨折,看你还能不能笑得出来。”
李铮呵呵一笑,道:“来吧魔姐,我对自己有充分的信心!”
于是,系统给李铮创造了第一个骨折,锁骨中段的螺旋形骨折,这种骨折稳定性很差,即便是切开复位,也比较有难度,更何况是闭合复位。
李铮首先需要在骨折两端各打入一枚直径3毫米的克氏针来复位骨折,光是这一步,就累得他够呛。因为复位后,骨折又移位了,反复多次后,魔姐实在看不下去,给他提供了一个外固定支架来协助,才逐渐复位成功,时间也耗掉了一个多小时。
复位是关键,这一步完成后,接下来就是两端微创切开,从一头插入钢板,各打入螺钉后,撤掉外固定支架,x光透视,发现骨折又移位了!
李铮有些郁闷,怎么会出现这种情况
魔姐:“你的螺钉固定太偏前,骨皮质太薄,容易松动,所以失败!”
李铮点头,继续第二次练习、还是失败。闪舞www
魔姐:“固定太靠后了,同样的原理,所以失败。”
继续第三次尝试,还是失败。
魔姐:“螺钉太短,吃力不够,出现螺钉拔出的情况!”
继续第四次,还是失败,应力集中,钢板容易断裂,造成骨折不愈合。
直到李铮第12次尝试,才最取得锁骨骨折微创手术的成功。
幸好这里不会感到疲惫,不然李铮会累趴下不可。
“叮,恭喜获得锁骨骨折微创手术技术!等级:掌握。”
系统的声音响起,李铮心里一喜,终于得到系统认可了,掌握级别,刚好可以用那瓶初级升级药水来升级。
李铮毫不犹豫,喝下了这瓶略带酸味的液体。
“叮,恭喜锁骨骨折微创技术等级提升,当前等级,熟练。”
一瞬间,李铮记忆里就多出了上百例锁骨骨折,用微创技术成功手术的病例经验,对这种术式的认识,提升了很大一个层次。
于是,李铮把明日两台锁骨手术病人的资料输入进手术间电脑,魔方立即模拟出了其中一个病人的真实身体。
“我擦,还能把病人模拟出来”李铮惊讶道,这功能也太吊炸天了吧。
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