等矮胖的麻醉师肖磊,插好气管,把马印龙麻翻了后。
资深胸外科医生脱掉手套,笑道:“凶手很狡猾啊,使用的是片刀,虽然很锋利,但太轻了,用尽全力砍,也只能伤到皮肉,最严重的右肩一刀,砍到了肩胛骨的肩胛冈,但骨质完好,仅仅只有一点刻痕,其它7刀,一刀在手腕背伤的比较严重,腕背肌腱全部断裂,其他6刀在背部,砍开了皮肤全层和部分背阔肌,没有伤到胸膜和肺组织。”
丁立点了点头,道:“也就是说,这龙哥身中八刀,竟然刀刀不致命。”
胸外科资深主治,点头笑道:“没错,所以,接下来的就交给你们了,反正他要住你们科,你们就多辛苦一下。”
丁立淡淡一笑,看了一眼李铮,道:“没事,我们有缝合高手李铮同学,缝的又快又好,这几个伤口,不要一小时能搞定!”
胸外科资深主治撇撇嘴道:“我说老丁你可不要乱来,要是一般的病人,让实习生上手也没关系,但这个龙哥明显不是善茬,要是缝的不好,肯定会找你们麻烦。”
丁立呵呵一笑,道:“放心,你们去接着睡吧,我们没问题。”
胸外科医生也不再多言,打着哈欠离开了手术间。
“洗手,上台,李铮和晶晶负责左手腕肌腱缝合,具体谁主刀,你们看着办,萧宏和我处理背上的伤口,把没有纹身的地方先缝合,剩下的交给李铮。”丁立下令道。
大家很快刷好手,穿好墨绿色手术衣,戴好一次性橡胶手套。
消毒、铺单,很快完成。
龙哥的左手臂伸展开放在一张碳纤维手术桌上,这种桌子是可以直接c臂机x线透视的,其他医院都是木头桌子,只有普济这种土豪医院才有这么高的配置,单价至少也在3万元以上。
巡回护士给李铮和罗晶晶各自搬了一条圆凳,落座后,两人对视一眼,罗晶晶道:“你先给我当助手,我先探查所有肌腱,然后我们再各自缝合一根,谁缝的更快更好,谁就缝合剩下的所有肌腱。”
“没问题!”李铮淡淡道。
说完,两人捏紧龙哥的前臂和上臂,驱逐血液回流,然后,绑在上臂的止血带开始充气。
“压力35,时间60分钟,ok,开始。”罗晶晶拿好显微镊子和纱布,李铮帮他用小皮肤拉钩拉开伤口,开始探查。
“1、2、3……4、5……6、7、8!靠,除了尺侧腕伸肌腱,其它肌腱全断了,7根伸指肌腱,1根桡侧腕伸肌腱,这下够搞了!”罗晶晶虽然有心想和李铮比试,但看到这么多肌腱,心里还是有些发怵,今晚恐怕是睡不成了。
而后,罗晶晶用无损伤显微止血钳,一根根夹回收缩的近端肌腱,李铮用注射器针头横穿固定,防止肌腱回缩,到了伤口两端,操作有些困难,罗晶晶以“z”字形延长了部分创口,切了好几次才切到位,显然对切开还不怎么熟练。
所有肌腱都找出来了,也都分清楚了对应关系。
罗晶晶看了一眼李铮,道:“第一根我来缝,我不会缝太快,你可以再看一遍,毕竟你才缝过一次,无论是操作还是步骤都不是太熟悉。”
李铮还没说话,在清洗背部伤口的丁立呵呵一笑,道:“我说晶晶,既然是比试,就要全力以赴,拿出你最好的技术水平来,不要一会输了,却说自己只用了五成功力,那就没意思了!”
罗晶晶被丁立说得有些火起,道:“我尽全力那是欺负他!”
“噗哧!”正在抽吸液体的萧宏笑道:“谁欺负谁,还不知道呢!”
丁立道:“行了,赶紧动手吧,我这还有几刀等着李铮来缝呢!”
罗晶晶狠狠鄙视了一眼丁立,作为一个主治,竟然要依靠一个实习生,真是失败!
罗晶晶不在迟疑,让护士戴好显微眼镜,用持针钳夹住一根6-0无损伤尼龙线,开始缝合小指伸肌腱。
即便罗晶晶已经用k法缝过不下50根肌腱,但他依然做不到非常熟练,更不用说游刃有余了,进针的位置,出针的深浅,每一下都要比划好几秒才敢下手,这就很耗时间了。
这个病人的肌腱还是非常好缝合的,断面整齐,位置表浅,暴露清楚,可即便这样,罗晶晶依然慢的像蜗牛。
肌腱近端的针线穿好后,再要穿远端,罗晶晶用他深邃而又发乌的眼窝,看了一眼李铮,道:“我缝的不快,你要看仔细了。”
这时,矮胖的麻醉师肖磊,已经有些看不下去了,催促道:“晶晶,你手术慢是出了名了,就不要给自己找台阶下了,赶紧缝吧,全麻费用可是按时间计算的!”
罗晶晶瞥了一眼麻醉师,继续缝合。
因为要考虑远近端对合的问题,所以进针更加要准确,稍有偏差,就会造成肌腱对合不整齐,从而肌腱更不容易愈合,也更容易与周围组织粘连。
所以,远端的缝合,罗晶晶耗时更久,反复对比后才敢进针,出针也是在反复几次后才让针尖冒出头来。
幸亏李铮没有心脏病,否则会被罗晶晶急死。
15分钟后,罗晶晶终于打完最后一个结,第一根肌腱被顺利续接,李铮仔细看了一下,发现断端对合还算整齐,没有旋转的情况出现。
抽出断端两侧的固定针头,罗晶晶活动了一下小指。
“这,难道是我的结打得不够紧”罗晶晶皱眉。
李铮也活动了一下小指,发现肌腱断端在伸缩时,有轻微断开的迹象,这种情况如果患指绝对制动也没关系,但那是不可能的,肌腱缝合后都必须早期被动伸缩锻炼,否则肯定会粘连,那样会严重影响功能。
“再加一圈连续绞边缝合吧!”李铮提醒道。
“麻烦给我擦一下汗!”罗晶晶示意护士,他的额头豆大的汗水正在集结往下冲,护士赶紧拿来一块干尽盐水垫纱布,帮罗晶晶狠狠擦了几下。
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