他这一说,李岫美哭得更加伤心了。
席丽丽有点看不过去了,一把推开龙大胆,“你说什么呢有你这么说话的么什么叫做手术不用刀,什么叫么捻转提插,徐疾努摇。”
“针灸啊。捻转法,提插法,徐法、疾法和努摇法,都是针灸手法。”龙大胆愕然道。
“那你不直接说针灸”席丽丽气得瞪眼道,“你说的这个什么的,把人都吓哭了。你看不出来啊”
“我就是怕她感觉疼,所以没有直说是针啊。这都哭了,要跟她说扎针,她不更加哭天抢地啊”龙大胆无奈道。
席丽丽瞪眼道,“她是怕扎针么,她是怕你!”
“怕我干嘛”龙大胆瞪眼道。“怕我经验不足我告诉她了,我经验很足的,要是不信,我储藏室里的硅胶娃娃就是证明。你又不是没见过我用这个练了多久”
李岫美觉得自己快要崩溃了。
席丽丽只能跟她解释,“你别听他瞎说,那是他用来针灸的模型。”
“模型”李岫美迟疑着低声道,“用来那个,针灸”
“他这人脑子跟别人不一样,而且一天到晚没什么正经。就喜欢胡说八道。你放心吧,没事的。”席丽丽回答道。
龙大胆一本正经地收起笑容道,“行了,我心里有数了。我刚才确实是在胡说八道,但也是在诊断病情。刚才的这段时间内,我已经观察了你的几乎所有面部表情。吃惊、悲伤、尴尬、到迟疑和如释重负。这些表情,能够真实反映你面部神经的反应。”
“神经反应”李岫美有些迟疑道。
“脑颅后半部的浅部结构的感觉神经来自于颈丛。前半部及面部的感觉神经来自于三叉神经的3支感觉神经,即眼神经、上颌神经和下颂神经,并且这3支在头面部的分布均有相对稳定的区域。
可简单地描述为:在睑裂以上由眼神经的分支分布,在睑裂和口裂之间,下颂支前缘的前面由上颂神经分布,而在口裂以下,沿下颌支上叶到颞区为下颌神经的分支分布。
面神经facialnerve,是第七对脑神经。由感觉、运动和副交感神经纤维组成,分别管理舌的味觉,面部表情肌运动及支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌。一般认为是舌弓的背侧支。介于相当于脊神经节的膝神经节的起始部附近。”龙大胆解释道。
“龙医生,你刚才说的这些都是故意的,是用来检查”李岫美问道。
“没错。普通的面肌经检查,要先观察两侧额纹有无消失,眼裂有无增宽,鼻唇沟有无变浅,然后诸患者做皱额、皱眉、闭眼、露齿、鼓腮、吹口哨等动作,观察两侧运动是否对称,口角是否下垂或歪向了一侧。
但这些如果刻意要求你做的话,你会有一定的心理因素导致表情失常。所以我说了些不太适当的话,用于检查你在不经意之下的面部表情。再通过你这些表情来判断你的面神经受损情况。”龙大胆点头道。
“你出现病灶同侧全部面肌瘫痪,从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失,鼻唇沟变浅,不能露齿、鼓腮、吹口哨,口角歪向病灶对侧,即瘫痪面肌对侧。这种情况多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍。”龙大胆回答道。
 
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