《至尊曲》第二百七十九回 穴位一

    外面风雨正急，战『乱』峙起，而东皇明月却正在月庭中研究三百六十多个人体的『穴』位，这些命名规则，有律可循，故曰:福生无量，道门下。

    针灸学是这片大地上医学体系中最具特『色』的学科之一，『穴』位名字往往都很好听，但又很难记，其实，『穴』位的命名均有一定含义，如利用体地貌命名的日月、上星；参照动植物命名的伏兔、鱼际、犊鼻、鹤顶；借助建筑物命名的井、印堂、巨阙等。『穴』位名字主要分为几类:

    取象比拟。

    一、与文星象和气候比拟命名:象和气候自然是古人取『穴』命名的内容之一。如日月、上星、宗、四满。古人以风为百病之长，因而直接或间接以风命名的诸风『穴』更多。

    二、与地理地形比拟命名:借用地理山川的地名、地形与孔『穴』所在的体表相比拟，这更为多见。山洼无水之处为谷；如合谷、阳谷，山洼流水之处为溪；如阳溪，水所止处为池，如曲池；百川皆归之处为海，如血海；浅洼水草之地为泽，如少泽；山洼流水之处为谿，如谿、阳谿；水之细流处为沟，如支沟；水从地出为泉，如涌泉；深潭为渊，如太渊；大川为渎，有中渎；深凹有水之处为井，如井；又有土之高者为丘，如商丘、外丘；大丘为墟，如灵墟；可通行之处为道，如水道、神道、灵道；地理上的门户为关，如内关、外关、上关、下关；又有直接用山川的名字命名，如昆仑、太乙。

    三、与居处和社会形态比拟命名:如王者所居谓之宫，如紫宫、劳宫；国君所在或人民聚居之处为都，如大都、阴都；财富与人口集中之处为府，如风府、中府；高大门观谓之阙，如巨阙、神阙；宽敞明亮的居室谓之堂，如玉堂、神堂；堂前门内谓之庭，有神庭、内庭、中庭；厅堂以外的走道谓之廊，如步廊；通风采光之处谓之窗或牖，如窗、目窗；人可出入、声可通达之处谓之门，如云门、关门、幽门；门之半者谓之户，如气户、脑户；烟囱谓之突，有突，水突，扶突；凡慈等均为孔『穴』命名所假借。

    四、以人体脏象与官制比拟命名:如心为君主之官，藏神，主血脉，而紫宫、神庭、玉堂、神堂，即指为心君所居之宫室，与君主布政之处。如膀胱为水『液』藏聚的州都之官，得气化而能出，气海，水泉，水道等『穴』，皆可与之相应。

    五、与衣着服饰比拟命名:如络却、头维。

    审形推理。

    一、以所在与邻近部位推理命名，以各种俞『穴』为多，如膀胱俞。

    二、以人体局部形象推理命名，根据名称就可以联想到大体位置，如头面部的百会、上星；四肢的腕骨、偏历。

    三、以孔『穴』的功能推理命名，根据孔『穴』的功能及作用，给予相应的名称，如承光、承泣、承浆、迎香、地机等。

    四、以经『穴』的彼此关系命名。

    五、以取『穴』时的特定体位推理命名，如支正，支沟。

    其他零星命名法。

    因重视而推崇命名，如孔最。了解『穴』位的含义有如下几个作用:一、由表知里:脏腑深藏，经『穴』四布，经依脏分，『穴』与脏应。二、顾名知用:『穴』名与所主病症有关，是古人孔『穴』命名的另一基本思想。三、见名求位:通过对『穴』名的了解，对于指示『穴』位所在，也将有助于记忆。四、提高学养。

    东皇明月一边看古简，一边记忆『穴』位的前世今生！

    手太阴肺经十一个『穴』。

    一中府:中，指中气，即地之气；又指中焦、胸中与中间。府，指府库。中府，意为地之气在胸中储积之处。对人身上中下三部之气血，俱有调摄之功。

    二云门:云，指地合气，又象征肺中的脉络。门，出入通达之处。云门，指此处为地之气升降之门户，而肺脉之蔓延罗络，又有云气之象也。

    三府:，指气与人体的上部。府，地理名，星座名，两『乳』名。又为高深之意。喻为有收藏气的职责和为高深富庶之处，且与其取『穴』法有关，『穴』与男子高下相当。

    四侠白:侠，通挟，通迹白，指肺及白『色』。谓其挟于肺之两侧上臂之白肉际也。

    五尺泽:尺，指长度。泽，沼泽，又宫名。言其居于尺部形如沼泽之处也。

    六孔最:孔，指孔『穴』，孔窍。最，为最要，最甚。意为此乃本经中最重要之『穴』，乃本经中经气最旺之处。

    七列缺:列，指陈列，裂开。缺，指缺口，空隙。古称闪电为列缺。『穴』在腕上之裂隙与衣袖之边缘处，针下之气常如闪电也。气之列缺，可与足阳明经地气之丰隆相呼应。

    八经渠:经，指经脉、经气与经过。渠，是水沟和水所流通之处。指『穴』为经脉与经气交会流通之渠道。

    九太渊:太，高大与尊贵之意。渊，深水，深潭。又鼓声名渊，弓之弯曲处亦名渊。太渊，口中津『液』名。言经气深如潭水；泽润周身，效同桴鼓，而居于弯曲如弓之处也，为诸脉之会。经气犹如潭水之深不可测也。

    十鱼际:鱼，指拇掌肌肉的形状。际，边际。谓『穴』在鱼形肌肉之边际也。以邻近而得名。

    十一少商:少，幼，微之意。商，五音，属金，属肺。少商，是商的高音。言为金气所止或为金气初生之处也。

    手阳明大肠经二十个『穴』。

    一商阳:商同上，阳，指阳金。意为此乃阳金脉气所生之处。肺为阴金，大肠为阳金，肺经由列缺分出一支走向食指端，阴金至此已转化为阳金矣。

    二二间、三间:二、三，为指骨之第二、三两节。间，间隙，孔窍。二间、三间，为次指第二、三指骨后方之间隙。

    三合谷:合，开合、结合与合拢之意。谷，山洼无水之地，又肌肉之结合处即古之所谓“肉之大会”亦称为谷。合谷，山名。『穴』在太阴与阳明结合处。开则如谷，合则如山也。更兼手太阴，由列缺别走阳明，在此自应结合依傍。

    四阳溪:阳，指阳经与手背部。溪，是山洼流水之沟；又筋膜之连接处，即古之所谓“肉之会”。泛指阳经阳部之凹陷处也。

    五偏历:偏，指侧旁与倾斜。历，指行走与经过。言经『穴』皆位于前臂之偏旁，并从此分出旁支、斜络于太阴也。杨上善曰:“手阳明经上偏出此络，经历手臂，别走太阴，故曰偏历也。

    六温溜:温，温暖。溜，通流，通留。功能温经发汗，又为袖手取暖留止之处。此『穴』具有温经发汗、疏风散寒之功。袖手取暖在此亦常留而不去也。

    七下廉、上廉:上、下，指高低，前后。廉，指边缘，棱隅，偪仄。『穴』在前臂边缘有棱隅之偪仄处也。廉者，前臂上段偪仄，隆起之象也。

    八手三里:手，指上肢。三里，指长度及人身上中下三部之里，以其与肘部距离长度及通乎三焦之里而言。『穴』约在肘下三寸，与足阳明之三里上下相应，对三焦在里诸病无所不包。其上方有点手五里。

    九曲池:曲，弯曲。池，水之停聚处。曲池，地名。『穴』在肘臂屈曲时肘横纹端凹陷如池之处也。必须屈肘取『穴』，凹陷方显。经气至此，有如水之入池。

    十肘髎:肘，肱与前臂之间的关节部分。髎，亦作窌，窟也，深空之貌，是邻近骨部的缝隙。泛指『穴』为肘部之深孔。

    十一手五里:手，指上肢。五里，指长度及人身五脏之里。以其与肘部的距离长度较远，及通乎五脏之里而言。与手三里同义。五里与五脏有关。

    十二臂臑:臂，上肢之统称。臑，肩下方之肌肉。指『穴』在臂之臑部而言。『穴』当三角肌隆起处之端，故直接以臂臑名之。

    十三肩颙:肩，项下的部位。髃，同隅，角也。指『穴』当肩头三隅角也。

    十四巨骨:巨，大也。巨骨，即大骨之意。巨骨，古解剖名，『穴』在肩部之大骨相邻。『穴』在锁骨与肩胛之间。既属骨『穴』同名，亦为泛指肩部之大骨而言。

    十五鼎:，见府条。鼎，三足两耳。象人之头颈，并喻为吸入气的贵重门户。『穴』当侧颈，自为吸入气之重要门户。

    十六扶突:扶，辅佐，扶持。突，凸出，突起。指『穴』处为人体头这一最大突出之扶持。头为人体之最大突出者，『穴』下之胸锁『乳』突肌也突出明显，更为扶持头部所必须，故名。

    十七禾髎:禾，曲头木。髎，近骨的孔隙。指『穴』在形如曲头木的鼻唇沟之下方而言。

    十八迎香:迎，迎接。香，芳香。谓其功能通鼻塞，知香臭。

    足阳明胃经四十五个『穴』。

    一承泣:承，承受。泣，泪水，常为泪水之承受处。『穴』当眼眶下缘正中，与承浆同义。

    二四白:四，四方，四野之意。白，光明，洁白。谓目病取此则四顾皆光明洁白也。

    三巨髎:巨，大也。髎:近骨的孔隙。『穴』在上颚骨与颧骨交接之巨大空隙中，泛指为面部髎孔之巨大者。

    四地仓:地，指土地所产之谷物。仓，仓禀，仓库。意为口腔犹如谷物仓库的组成部分。地仓者，合五谷之味与脏腑之官而言也。

    五大迎:大，指大气，大樱迎，迎接。大迎，古骨名。指其可以迎受先后之气与居于大迎骨之处也。『穴』居头面为足阳明之脉，可以迎受先后盛大丰有之气以养人也。下颔骨古称大迎骨，『穴』处之动脉也称为大迎脉。面此处之『穴』也称为大迎『穴』。

    六颊车:颊，面颊，此处指上颔骨。车车轮，指下颔骨。颊车，即下颔关节可以转动之处。颊和辅是单指上颔骨，车是单指下颔骨。而颊车『穴』则是以下颔骨可以转动处而命名。

    七下关:下，上之对。关，机关，关节。『穴』在下颔关节颧弓下方，与上关互相对峙。

    八头维:头，头部。维（四角为维），隅（方也，角也）角，维系，维护。谓『穴』居头之隅角，是维系头冠之处，并可维护头部及四肢之阳气也。头维为头角，是维系头冠之处。头维可以维护诸阳。头维为足阳明脉气之所发，又为足阳明、少阳、阳维之会。四肢阳气不足诸病，取之自有维护之效矣。

    九人迎:人，指人体与生命。迎，迎接。又为接受之意。谓喉结两旁之动脉，可以迎受地五脏之气以养人也。人迎、寸口、趺阳三大动脉，在中医脉诊居于重要地位。人迎者，胃脉也。

    十水突:水，指水谷之气。突，指穿凿成的洞『穴』。意为『穴』乃阳明水谷之气穿突而出之处也。『穴』为通达地气的水突，与吞吐气的突可以互观。

    十一气舍:气，指呼吸之气。舍，可以居住安息之处。意为呼吸出入之气在此可以停留也。『穴』在喉咙之旁，犹如气之舍室也。

    十二缺盆:缺，空缺。盆，阔口盛器。缺盆，古解剖名。指其位于缺盆处也。缺乃空缺与空虚之处，与列缺之意有别。缺盆可理解为有如无盖之盆。锁骨上窝正如盆之无盖，空虚如缺。

    十三气户:气，指呼吸之气。户，出入居住与谨护闭塞之处。呼吸之气经此可以出入停留，居住藏护也。『穴』名与『穴』用，均与气舍相同。

    十四库房:库，仓库。房，房室。指『穴』在胸旁，有如肺气之仓库。『穴』在玉堂、紫宫之外旁，正当肺气储积之处也。

    十五屋翳:屋，覆盖。翳，掩蔽。指『穴』当覆蔽胸部之处也。『穴』当防胸之要地，故名。

    十六膺窗:膺，前胸。当胸之衣称为膺服，又是壅塞之意。窗，屋上通风采光的洞口。谓『穴』能开通胸膺的壅塞与位于膺服之边缘也。锁下『乳』上曰膺。胸膺壅窒不舒诸病，取之则气可通畅也。

    十七『乳』中:『乳』，指。中，指中央。『穴』当之正中，故名。

    十八『乳』根:『乳』，指。根，指根底。『穴』当之根底部，故名。

    十九不容:不，不能，不可。容，容纳，包容。谓其可治胃不能容诸病也。用于呕吐反胃、腹满痃癖诸病，则不容者又将能容矣。

    二十承满:承，承担，承受。满，饱满，充满。承满者，上腹可以承受饱满之处，且可用以消除胀满也。上腹本可承受饱满，但过满又将不能承担，且有承担消除胀满之责也。与不容上下连属，可以互参。

    二十一梁门:梁，通梁。门，出入通达之处。梁门，战国古地名。借喻为五谷入胃所由之路，且可治伏梁病也。『穴』在承满之下方，正为粮谷下行之门户。又，伏梁，病名。深藏为伏，梁为梁木（屋梁）。谓心下脐上藏有形如梁木之硬块。此为治心下痞满积聚之伏梁病的常用『穴』，既为五谷入胃之通路，且可消胀化食也。

    二十二关门:关，指关藏，关闭。门，出入通达之处。指其为纳谷与收藏水谷之门户。『穴』居胃底，为胃之关。又可治完谷不化、大肠滑泄诸病。关门之名具双重意义。

    二十三太乙:太乙，象地混沌之气；又神名，星名，地名。此处以『穴』位之所在，及其功能与大肠之形象而言。『穴』居枢之上方，地之气至此尚未分明，胃肠之清浊在此亦未分清，有太乙之象也。自有安神定惊、主癫疾狂走诸疾矣。象大肠之盘曲。太，大也。乙，盘曲之象也。与其能治大肠诸病有关。

    二十四滑肉门:滑，光滑，滑利，滑动。肉，肌肉。门，通往与指向之意。意为此乃通向腹腔滑肉之处。肠居腹内，最为光滑，滑利和易于滑动，故可以滑肉目之，且『穴』对肠病为有效也。又可治舌病，舌亦滑肉之类也。

    二十五枢:，地，此指人之上下半身而言。枢，枢机，枢纽。喻『穴』居人身上下枢要之处也。枢，本为北斗第一星，此借喻为地之枢机。与其外侧之大横，可以互观。

    二十六外陵:外，指身体的表面。陵，隆起的丘陵。外陵，为腹壁内虚外实的象。外陵者，腹壁丰满隆起，有如地面之丘陵，相对于腹中之空匮而言也。

    二巨:大，饱满充实之意。巨，同钜，富也。大巨者，象腹壁之丰满光泽，而内容又复钜富也。『穴』在腹壁最高最大充实而有光辉之处，其所包裹者至为丰富珍贵，有如巨大之仓库。下腹实为巨大之粮仓，大巨之名也可与此有关。

    二十八水道:水，水『液』，水津。道，大道，道理，道路，通道。指水德乃长养万物之大道，与『穴』效能行水利『尿』而言。水道既为水之大道与道理，亦为水之道路和通路，下焦为水道之所出，『穴』下为输『尿』管之所过，功能治三焦热结、便不利。水道之名，义更浅显。

    二十九归来:归来，是返回的意思。对卵缩和阴下脱诸病，有促使恢复的作用。『穴』主少腹奔豚，卵上入腹引茎中痛、七疝、阴挺诸病。归来者，能使不归之气，移位之丸，返回本位之意也。

    三十气冲:气，指下腹阻胀之气。冲，指冲动，上冲，能主腹有逆气上冲及妊娠子气上攻诸病。

    三十一髀关:髀，指股部及下肢。关，机关。指『穴』处乃下肢运动之机关也。『穴』对下肢拘挛疼痛诸病均可有效。

    三十二伏兔:伏，俯伏。兔，兽名。指『穴』处状如俯伏之兔。股前方肌肉丰厚，形如兔伏。

    三十三阴巿:阴，指人体的前阴部。巿，遮蔽阴部的短裳。『穴』约当巿的下缘。上古遮蔽阴部的短裳谓之巿。今皆以阴巿为“阴时，传抄讹误，由来已久矣。

    三十四梁丘:梁，指梁食，参梁门条。丘，丘陵。梁丘，春秋古地名。胃为仓癝之官，此为胃之郄『穴』，譬如梁谷积聚之丘陵也。

    三十五犊鼻:犊，牛。鼻，口鼻。膝盖形如牛鼻，『穴』在膝眼郑

    三十六足三里:足，指下肢，相对于手而言。三里，指长度及人身上中下三部之里。以其与外膝眼的距离及通乎三焦之里而言。三里，主要是指三寸。又与手阳明之三里上下相应，对三焦在里诸病无所不包，可以互观。

    三十七上、下巨虚（上、下廉）:上，相对于下而言。巨，巨大。虚，空虚。巨虚，马名，指『穴』在胫骨外缘之巨大空软处，并象腿之善走。取之巨虚者举足。以在胻骨外侧，故名为廉。与手之上下廉可以互参。

    三十八条口:条，指条风，即东北风。口，同孔，空也，条口，乃治疗下肢风病之孔『穴』也。条口者，乃治风之孔『穴』也。谓腿前缘狭长如条，形如刀口。『穴』在其处，因而得名。

    三十九丰隆:丰隆，丰盛之意，又雷神名，又云师名。象地气升发，万物丰隆及腿前方之肌肉高大丰满也。丰隆是雷和云的意思。此为足太阴、阳明之络『穴』，正有地气丰隆、云雷所生之义。丰隆是肌肉丰满的意思。『穴』在腿前方肌肉丰满高大处，正丰隆之象也。

    四十解溪:解，指分解，缓解。溪，是山洼流水之沟；又筋膜之连接处，即古之所谓“肉之会”。泛指阳经阳部之凹陷处也。『穴』在骨解之中，能治足踝骨节缓解诸病。关节间隙在《内经》中常称为“骨解”或“节解”。『穴』当踝关节大节解之中，因其所在及功用而得名。

    四十一冲阳:冲，冲要，冲动。阳，指足背，在上。『穴』当定背最高处，且位于太冲之上方。太冲莫误作冲阳，动脉还居后上方。

    四十二陷谷:陷，陷阱，自高而下亦谓之陷。谷，山洼无水之地，又肌肉之结合处即古之所谓“肉之大会”亦称为谷。指经气自高而下如入于谷，及能治水病也。经气自高处之冲阳而走向第二、三跖趾关节如阱如谷之处，陷谷之名至为恰当。『穴』对水病有效，亦可参证。

    四十三内庭:内，内里，内方；又同枘，同纳。枘是卯眼，凿是榫头，卯眼与榫头的关系称为凿枘。庭，庭堂，亦处所之意。指『穴』在跖趾关节形如凿枘之隐蔽处。跖趾关节凹陷如枘，趾骨如凿，『穴』在形如凿枘于枘之处也。

    四十四厉兑:厉，疾速状；古称衣带之下垂者亦名厉；又风名；又为安息之意。兑，即孔『穴』。指『穴』当奔走跳跃不可缺少之处，且与衣带垂着处相当，有治风及安神之功。厉为踊起与疾飞之意。足部若缺少次趾，则疾走驰骋均将有碍矣。厉为衣带垂着之处。古之衣带垂及足尖，『穴』当其处，故亦为解。厉为神志安宁之意。厉兑为安神治魇之名『穴』，亦能治中恶尸厥，于义亦通。

    足太阴脾经二十一个『穴』。

    一隐白:隐，指隐藏与微。白，指金气的颜『色』。为土能生金，金气隐伏之意。隐，藏也。白为金『色』，为土所生。此为足太阴脾土之井『穴』，言土气在此已经发生，而金气亦已开始隐伏。与太白、商丘、地机等『穴』可以参照联系。

    二大都:大，盛大，丰富。都，都会，储积，又是池的意思。指『穴』为土气丰富与储积之处，如水之入于池也。大都也为大池之意，谓经气在此停聚也。

    三太白:太，同大，广大、高大之意。白，指金气的颜『色』。太白，为象及地理名。指土能生金，金气至此已经明显及『穴』位之形象而言。太白，金星名，又神名。此为脾经之腧『穴』，属土。土生金，用示金气至此已明显如星矣。可与隐白互参。太白，山名，即终南山。『穴』在高大突起的第一跖骨头之后缘，且此处皮『色』亦较白，骨高肉白，故象形比拟而以太白山名之。

    四公孙:公，是年老的尊称和正直的意思。孙，是幼的卑称和支派的意思。公孙即祖孙。又，公孙为复姓。指其为足太阴与阳明之络『穴』而言。祖与父皆可称公，公亦正直之意；旁系皆可称孙，孙亦曲细之意（为孙络、孙脉）。足太阴之正经如公，别走阳明之别络如孙，正经与络脉在此分行，正为公孙之义也。

    五商丘:商，商，五音，属金，属肺。丘，丘陵。商丘，地名，又为复姓。为土能生金、金气已聚之意。商于五行属金。商丘的五腧属『性』亦属金。言经气至此已积聚如丘陵也。可与隐白、太白等『穴』互参。

    六三阴交:三阴，指足之三阴经而言。交，指交会与交接。为足太阴、少阴、厥阴三条阴经之交会处。

    七漏谷:漏，是渗泄和『穴』洞的意思。谷，山洼无水之地，又肌肉之结合处即古之所谓“肉之大会”亦称为谷。水湿与水谷漏出不止诸病，用之为有效也。便淋沥不止，可取之漏谷；大便滑泄不禁，又象如漏谷。功能渗湿止淋、固肠止利，因其功用而得名。

    八地机:地，指脾土、下部与下肢。机，指机关，机要，又疾病亦喻为机。『穴』为地气之枢机，又为治疗腹部与下肢病枢要之处。地机，别名脾舍，自为脾土之枢机。对腹部与下肢病可以取用。

    九阴陵泉:阴陵，是人体内侧高起之处。泉，水从窟『穴』而出。『穴』在膝部内侧高大隆起处之下方，经气如泉水之外流。与阳陵泉互相对待。

    十血海:血，指气血。海，百川皆归之处。血海者，方其可以统血摄血也。太阴为多血少气之脏，又与多气多血之阳明为表里，故可以治血症见长。

    十一箕门:箕，簸箕，又星座名，风名。门，出入通达之处。以其必须箕踞取『穴』，及可治下肢之风病也。簸箕是扫除的用具，其形前大后。张腿而坐称为箕踞，是不端之状。『穴』在股内侧上方，必须张腿取『穴』，是因取『穴』的体位而得名。『穴』能治疗下肢的风病。

    十二冲门:冲，指冲动，上冲，能主腹有逆气上冲及妊娠子气上攻诸病。门，出入通达之处。下腹逆气上冲诸病常从此起，可与气冲互观。

    十三府舍:府，指脏腑。舍，可以居住安息之处。意为『穴』下乃脏腑所居之处，亦属泛指腹腔而言。

    十四腹结:腹，指腹腔。结，指结聚，结束，收敛，弯曲。以其可治腹中痛结及滑泄诸病。结，曲也。亦象肠之盘曲。故肠之痛结者可舒，而滑泄者亦可敛也。且位于约当腹部结束衣带之处，亦可作为腹结之一。

    十五大横:大，长大，又指人。横，纵横，又指脐。言其横居长大人身之中，脐旁之大横纹中也。

    十六腹哀:腹，腹腔，也是重复和富有之意。哀，哀痛，也是爱护之意。指腹裹肠胃，为土气之所在，须加爱护以免腹中哀痛，而腹中哀痛用之亦有效也。

    十七食窦:食，指食物与饲养。窦，指洞『穴』与水道。意为『穴』乃婴儿食物之所出与之水道也。

    十八溪:，指气与人身之上部。溪，是山洼流水之沟；又筋膜之连接处，即古之所谓“肉之会”。气通于肺，泛指为肺气流通之处。

    十九胸乡:胸，指胸部。乡，指两肋之间或广大的胸廓。以『穴』居肋间与胸廓而言。两阶之间谓之乡。乡又是指面积广阔的地区。『穴』居两肋之间，正有两阶之象。亦可泛指广阔的胸廓为胸乡。

    二十周荣:周，周身，周遍。荣，荣茂，荣养。周荣者，言先后之气可以荣敷周身也。无处不至谓之周，旺盛华茂谓之荣。密雨之云谓之周云。水谷之气谓之荣气。经『穴』属脾，『穴』下为肺，先后之气交会于此。可与其上方之云门、下方之大包互观。

    二十一大包:大，广大。包，包容，包罗。指广大之人体，为先后之气所包含。

    手少阴心经九个『穴』。

    一极泉:极，至高之意。泉，水从窟『穴』