早上七点五十,周庆准时从居住的院子来到医馆。hs:
“师父。”诊室里面,刚打扫完卫生的丁南耀将拖把抹布放好,过来向他打招呼,周庆随口问道“太一生水背熟了吗”
“已经背熟了,只是其中还有好多不明之处,师父这两天一直在医馆,所以没时间问你。”
“嗯,晚上到我房间来,我详细给你解述一遍。”周庆见师兄和陶教授也走进了诊室,便是先打发丁南耀回去。
现在,吉生、陈辉和丁南耀三人承包医馆的卫生,但他们是以修行为主,并不在医馆学习和做事。
医馆开业已经半个月,生意比刚开始时好了一些,不过,来的病人大多还是陶余中介绍过来的。
这些病人都有几个共同之处其一都是慢性病,其二都是久治不愈,其三都是中老年人。
这也能看出中医的颓势。一般人生病,如果是感冒拉稀这样的病,就到药店里随便捡点西药来治疗,如果运气不好拖严重了,才会去正规的医院,但这类患者也不可能去找中医。
如果是重病患者,他们的首选仍然是西医治疗,只有西医无法根治的慢性病,病人在各个医院多次尝试,无法治愈的情况下,才会来找中医,抱的可能也是“死马当成活马医”的心理。
眼前这位胖胖的中年妇女,正是这样的病人。
“陶主任你好”陪同病人来的是他的丈夫,一进门就笑着向陶余中问好,然后又转向寸贝礼“这位先生好”
寸贝礼着道袍,盘发髻,黑须飘飘,看起来很有卖相,而且陶余中事先已经向病人说明今天不是他看病,所以病人家属对寸贝礼也十分客气。
至于周庆,虽然也坐在那儿,但基本上都是被人忽视了的。
病人在寸贝礼桌前的椅子上坐下,正要开口说话,寸贝礼却摆手制止了她“你先别说庆,你先来帮这位大姐摸摸脉。”
中医带徒弟都是这样,但病人却似乎有点不满,不过,没有人在乎她的情绪。
周庆坐到寸贝礼让出来的座位上,伸出三指开始摸脉,大约一分钟以后,又让病人伸出舌头看了看舌苔,然后便换寸贝礼上来。
寸贝礼一边摸脉,一边对周庆道“说一说你的诊断。”
周庆言简意赅地道“心烦易怒,面色红热,苔黄厚腻,阳症。”
寸贝礼微微点了点头。两分钟过后,整个诊断过程便告结束,他对病人说道“是不是感觉困倦嗜睡、烦躁不安,而且心悸不宁、失眠多梦,皮肤经常骚痒,还总是觉得口渴,喜欢喝冷饮”
“是这样的。”病人不耐烦地点头回答,她以为这些症状是陶余中提前告诉寸贝礼的,“医生,我得的病是高血压,你到底有没有把握”
寸贝礼不再理会她,提起笔来“刷刷”地开始写处方。
陶余中走过来一看,却原来是黄连解毒汤。
黄连解毒汤由黄连、黄芩、黄柏和栀子四味药物组成,寸贝礼写完之后,思索了一下,又加了大黄、钩藤、黄芪生地、玄参和麦冬。
“用水泡半时,煎半时,一天一服,一服三次,三天后再来复诊。”
病人和家属提了三付药离去,刚一出医馆的大门,中年妇女就向她丈夫埋怨“老吴,你觉得这个医生是不是骗人的他看都没仔细给我看,而且连问都没有问一下就开方子,哪有这样的医生嘛。”
“他没问你肯定是陶主任提前跟他说过病情了。不过,要说是骗人的也不大可能,陶主任是大学教授,而且还是中医院的主任医师,怎么会为了这一百多块钱和别人串通起来骗人”
三服药才一百多块钱,确实是便宜得很,但中年妇女却不这么看“这些中医都是这样的。一服药是没多少钱,但积少成多,一年的药吃下来,也不必西药便宜多少。”
“那个陶主任医术也不算高明,我在他那儿看了这么久的病也没刚好。”
“也不能这样说,陶主任开的药吃了还是能管一段时间的,高血压本身就是慢性病,哪儿有几服药就能吃好的”
两人边说边走,很快就上车一溜烟地没了影,周庆听完他们的话,心里也有些好笑,看来,陶教授在病人的心目中,也不是那么厉害的。
寸贝礼等人走远了,这才问道“陶师兄,你以前看过这个病人,当时是怎么用药的”
“当时我辩证的是痰浊中阻证,脾胃损伤,健运失司,痰浊中阻,上蒙清窍,清阳不升;用药的方向是化痰祛湿,健脾和胃;开的方子是半夏、陈皮、白术、苡仁、茯苓、天麻,后来又用了滋补肝肾、调和冲任的二仙汤。”
从五脏辩证来说,这个思路没有错,用的药也是中规中矩。
“庆,你来辩证一下。”寸贝礼没有对陶余中的方子置评,而是转向周庆说道。
“病人心火亢盛,面色红赤,肌肤灼热,这是典型的阳证,其表现为口干渴饮、呼吸气粗,大便秘结。药方可从寒凉方面入手,清心泻火、泻热通便,而阳亢则阴虚,还要从滋阴制阳方面着手”
周庆说得头头是道,寸贝礼听得连连点头“不错,看来你对阴阳辩证已经有了认识,接下来可以多花点时间来学习用药。”
“阴阳辩证人体中的阴阳,一般来说,凡有运动、外向、上升、温热、明亮、功能等属性的,都属于阳的范畴但凡静止、内在、下降、寒凉、晦暗、物质等属性,都属于阴的范畴。”
“人体之中,五脏属阴,六腑属阳。所以对于任何疾病,无论其病情如何复杂多变,都可以用阴阳学说加以诊断,用调和阴阳的方法来治疗。”
“而药材同样也分阴阳,寒、凉药属阴,温、热药属有收敛、沉降作用者属阴,而具发散、升浮作用者属阳”
寸贝礼口若悬河,陶余中和周庆听得津津有味,就在这时,几个人抬着一名少年闯进门来
“医生,救命”
我本炼炁士