484肝包虫急腹症
苏杨很兴奋。
从方敏那里他又学到了一招。
方敏猜得不错,回来之后,他第一件事就是去买猪肝猪胆,而且,他还跟卖猪肉的那个老板定了其他器官,什么猪心猪肺,他统统都要了一些,他要拿回来好好研究,先解剖,弄清楚每一个组织和器官的结构,然后再研究病例,等到他把猪心猪肺什么的搞明白了,然后就去系统空间里搞人。
这样研究了一番,他的肝胆外科手术能力再次得到了飙升,已经无限接近专家级了,不过想要达到大师级却还有一段距离。
这一日,他才刚刚到急诊科,才走进大楼一会儿呢,手机就响了起来,却是肝胆外科主任赵明打来的。
这家伙找自己干什么不会是有急诊患者吧
他愣了一下,然后连忙接通了手机“喂,赵主任。”
“苏主任,我这边有个患者休克过去了,我们正在往急诊赶来,你做一下准备。”
休克
苏杨眉头一凝。
回过神后,他连忙问“什么问题”
“肝包虫!”
肝包虫
苏杨这几天几乎每天都在琢磨肝胆外科,再加上前一段时间他也亲身经历了一次肝包虫病,所以对这个疾病他已经算是比较了解了,此刻乍一听到肝包虫的急诊,神经一下就绷紧了起来,肾上腺素狂飙,整个人一下进入了急诊状态。
“好的赵主任,我这就准备!”
挂了电话,他立即小步快跑,飞速冲进了电梯。
电梯快速向上。
叮的一声,电梯门打开,苏杨飞身冲了出去,快步去了办公室。
“肝包虫急诊!”
苏杨一边进办公室一边就在群里吼了一声。
没几秒钟,曹蒹曹葭杨欣,三个人全部到齐,他带的那些进修医生和实习医生也都全部来了。
“肝包虫急诊,估计是虫囊破入腹腔,引起弥漫性腹膜炎,从而导致过敏性休克,这种病情十分凶险,大家一定要引起高度重视。”
苏杨简明扼要地把一会儿可能遇到的情况做了一下说明,以便大家心中有数。
哪怕是总院,肝包虫病都是一种不太多见的疾病,不要说那些实习医生和进修医生了,就是住院总之类的,都不一定有了解,要是对这个疾病没有一定的了解,乍一遇到急诊,很容易误诊,出现判断错误,从而引发严重的后果,所以苏杨必须先交代一下,把一些关键的点和大家说清楚,急诊和慢诊不同,急诊没太多时间给大家下去慢慢参悟!
肝包虫病在发生感染,或破裂时可引起多种形式的急腹症,其表现形式多种多样,在临床上易造成误诊。
肝包虫囊肿破裂多在感染的基础上发生,因腹部直接或间接外力所致。另外,临床上行诊断性穿刺也是导致囊肿破裂的因素。
一旦发生意外,肝包虫囊液就有可能破入胆管、腹腔、胸腔,造成可怕的后果。
当然,肝包虫的虫囊破裂,还可能有其他形式,肝左叶包虫囊肿可破入胃内,发生剧烈呕吐和上腹痛,病程长久的肝下部包虫囊肿可直接破入横结肠,出现重度腹泻或胆汁便或脓血便,腹痛剧烈,与急性菌痢很相似。右肝后部的包虫囊肿可破入右肾盂,引起右腰部绞痛。
这些病症极易发生误诊。
就是经验丰富丰富的医生都会出现判断失误,要是没有肝包虫病的概念,那更是容易误诊。
苏杨吩咐曹蒹曹葭立即做好抗过敏抗休克的准备。
截至目前,对于肝包虫虫囊破裂引起的急腹症,还没有药物能完全治愈,手术治疗是首选方法,同时应积极给予抗休克、抗感染及抗过敏治疗。
苏杨才刚刚和大家做好了一些准备,赵明带着患者就冲进来了。
“具体什么情况”苏杨迎上去问。
“患者刚刚从非洲回来,肝包虫急腹症,感染性休克,很严重,必须立即进行抢救。”
赵明简明扼要地把情况说了一下。
苏杨一边听一边看了看患者。
看到患者的衣服,他瞳孔一缩。
患者穿的是迷彩作战服,从肩章上判断,患者应该是维和部队的官兵。
刹那,苏杨恍然明白。
患者应该是在执行任务的时候被感染,但因为国外医疗条件有限,所以只能送回来总院治疗。
想通了其中关节,苏杨的心顿时沉了下去。
国外的卫生条件可是很糟糕的,哪怕维和官兵非常注意了,但大环境如此,也不可能好到哪儿去,一旦被感染,情况肯定很糟糕,而且,患者是在国外被感染的,情况肯定比国内还要严重。
另外,按照一般规律,患者应该是被送去肝胆外科的,所以肝胆外科的主任赵明才会去机场接人,但才刚刚接到了人,患者就休克过去了,这说明患者的情况出现了急剧变化,而且是变得更加糟糕了,再加上患者发病时是在非洲
这一个又一个的因素叠加起来,最后的后果就是,患者的情况应该比想象中的还要严重。
所以苏杨的心中才会如此紧张。
这个小伙子才二十四五岁吧,要是
他的家人,他的战友,他的领导,将如何接受得了
不行,一定要把患者救回来!
苏杨暗暗下定决心。
就在这时,叮的一声,苏杨的脑海里,一个声音响了起来“不可能完成的任务拯救他人无法救治的患者;奖励大师级肝胆外科手术经验!”
嗯
听到系统发布任务的声音,苏杨的眉头凝了凝。
不可能完成的任务
情况很不妙啊!
他本来以为患者的情况最多很糟糕,可是系统却说,这是不可能完成的任务,是他人无法救治的患者!
这说明什么,这说明患者的情况比之前预估的还要糟糕!
难道不仅仅是破入胆管,而是连胆管、胸腔、腹腔都有感染了
苏杨暗暗皱眉。
想了一会儿,苏杨对曹葭道“行casoni试验、补体结合试验、酶联免疫试验,间接微血凝试验,另外,x线拍片,超声波检查,动作要快。”
“明白!”曹葭点头。
检查结果很快就出来了。
胆总管内可见条索状中强回声物,可见腹腔内积液,并有强光点飘浮,casoni试验阳性
。
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