26战场救护培训
苏杨在军区医院卫勤培训中心培训的日子忙碌而充实,紧张而快乐。
每一天的时间都被安排得满满当当的。
早上六点准时早操,然后整理内务,吃早餐,八点正式开始上课,早上的课程排得很满,一直要到中午十二点,吃完饭,中午休息一下,下午两点又开始培训,一直到六点。
晚上有时候也会有培训,但大多时候都是自由安排。
对于别人来说,休息的时间虽然短暂,但多少还是有的,可是苏杨却没有一点儿自己的时间。
休息的时间大多要忙于帮学员们按摩推拿,或者是看病诊断,偶尔有一点闲暇,他又得飞奔去图书室看书借书,或者是自己找地方练习各种技术。
他现在开始涉猎外科手术方面的内容了,军区医院过来的医生成了他的免费的老师,他死皮赖脸地追着人家求教。
当然,他学的都是最简单的伤口缝合之类的小手术。
除了借阅相关的书籍和视频来看,他也找一些手术器械来练习。
比如从食堂要一块生猪肉练习伤口缝合什么的。
随着他懂得的东西越来越多,他就发现他需要学习的地方反而越多,不懂的也越多!
是以他很快就成了基地里最爱学习的学员,教官眼中最喜欢的学兵,所有老师都对他赞不绝口。
军区医院卫勤训练中心是第一次投入使用,所以不但各种设备是新的,连培训模式和内容也是全新的。
以前的卫生员培训,核心内容是常见疾病的诊疗和处理,比如感冒怎么治,拉肚子吃什么药,主要集中在打针吃药方面。
但这一次,除了这些东西,更多的内容集中在了战场救护上,尤其是战场救护的六大核心技术——通气、止血、包扎、骨折固定、搬运、心肺复苏——这六大技术因为与实战有密切关联,所以被当成了重中之重,用了整整一个星期的时间来学习和练习。
除了用模拟人进行训练,训练中心还引进了最先进的山羊创伤模型培训!
所谓山羊创伤模型培训,即是选择健康成年山羊,用药把他麻醉了,然后填塞山羊口腔和鼻腔,制作山羊窒息模型,刺破山羊胸腔,制作气胸模型,剪开山羊肢体大动脉,制作大出血模型,以培训大家一些常规的战场救护技能、以及气管切开、胸腔闭式引流和大动脉缝合三项技术。
这一个培训也是分批次的,表现最好,完成度最高的这一批学员,优先参与这一个项目的培训。
这次培训由军区医院急诊科主任负责。
这一天,经过前期的基础培训,苏杨等人终于是进入了山羊创伤模型的训练。
“同志们,下面我们来了解一下气胸的处理技术!”急诊科主任侃侃而谈。
“大家都知道,气胸是一种常见的战场创伤,常见的有开放性气胸和张力性气胸,致伤原因主要是炮弹、枪弹袭击、以及车辆事故。”
“张力性气胸主要由胸背的枪击穿透伤或者是车辆事故的挫伤引起,大家一定要注意,张力性气胸非常凶险,但其战场急救技术并不复杂,一般的卫生员就可处理,所以这一项技术大家必须掌握!”
“在战场上,如果发现伤员进行性呼吸困难,伴有或者怀疑有胸腹躯干创伤,应假定诊断为张力性气胸,并立即进行救治。”
“气胸针导致的穿刺伤非常微小,几乎可以忽略不计,所以哪怕是误诊,也没什么大不了,但如果伤员真的是张力性气胸,你的及时施救却可救人一命,所以一旦怀疑伤员得了张力性气胸,就必须立即用气胸针施救!”
“大家看,这就是气胸针,是不是很像扩大版的静脉留置针头,长8.25厘米,直径1.9毫米,使用这样的气胸针,穿刺成功率百分之九十九,极少会损伤肺组织!”
“用气胸针救人分4步:一,穿刺。在伤侧胸部锁骨中线第2肋间,第3肋骨上缘,垂直胸廓平面进针,确保穿刺点不在线内侧、不朝向心脏,特殊情况时也可选择在腋前线第4肋间或第5肋间穿刺。
第二步,排气。穿刺成功后退出针芯排气,如果存在张力性气胸,则胸腔高压积气将从导气管排出,可短时间内缓解呼吸窘迫、循环障碍等症状,为伤员后送赢得时间。
三,体位。操作结束后,如果伤员清醒,可呈坐位或侧外位,如果伤员昏迷则呈恢复体位,伤侧在下。
四,评估。胸膜腔穿刺减压成功后,发生导气管被血液或反流物阻塞的风险极高,所以术后重要的是反复评估,旨在监测伤员临床状态,防止张力性气胸复发,一经确诊需再次穿刺。”
讲了张力性气胸后,主任又接着讲了开放性气胸。
在战场上,由于防弹衣的普遍应用,开放性气胸目前已经很少发生。但这种创伤多由强烈爆所致,大多数伤情严重、致死率极高。
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