从问诊开始,格雷特就不停地在思考,到底应该怎么治疗。
到现在为止,经过问诊、触诊、听诊和X光、B超两个魔法,诊断已经基本明确了:蛔虫性机械性肠梗阻,单纯性不完全梗阻,而且,还是个慢性的——当然了,但凡是个急性的,姑娘也不能撑到这时候。
一般来说,这种病症都归消化内科处理,就算来急诊科也是急诊内科的事儿。只有绞窄了、穿孔了、坏死了,才会哭天喊地,推到急诊外科来开一刀。
早干什么去了!
不过嘛,这里是异世界,没有输液、没有插管、没有药物。格雷特在脑海中评估着肠梗阻的程度,条分缕析,梳理了一遍保守治疗后可能的发展、并发症和治疗方案,转向伍德长老:
“长老,如果是您的话,会怎么治?”
“我……没有万全的把握。”伍德长老皱眉了又皱眉,思索好一会儿,摇摇头:
“这姑娘腹胀的原因,主要是肚子里有不好的东西——就是你刚才指出来的,那些聚集成团的,杂乱的生命信号。如果是我,会用神术配合药物,杀灭这些东西,然后用止痛、温暖、按摩肚子,让她自己排出来。但是她肚子都这么鼓了……”
思忖片刻,继续摇头:
“很可能像之前那个病人一样,肚子剧烈疼痛,熬不过去就死掉。”
伊瑞丝越听脸色越白。刚才被格雷特触诊时,涨得通红的一张小脸,这会儿已经半点血色都无。纤细的手指紧紧拽着女骑士衣袖,拼命摇头,声音细弱:
“姐姐,我不要死——我不要死呜呜呜呜……”
萨琳娜抱着她轻言低语地哄。老魔法师看看女儿,又看看伍德长老,为难了又为难,只能把希望放在格雷特身上:
“如果是你呢?”
“如果是我的话——”
格雷特已经有了完整的预案,听过伍德长老的治疗方案之后,又做了局部修正。他翻开笔记本,刷刷画出一张腹部解剖图,开始说明:
“长老,托尔加大师,两位请看。小姐的病情,主要是很多虫子纠结成团,堵在这里——”
他在回肠低位涂了几个黑团:
“主要是这一片地方,没有完全堵死,但是也已经堵得很厉害了。如果是我来治疗,会先做胃肠减压和灌肠——就是从上面、从下面,先把肚子里的东西引导出来一部分,让肠道有地方活动,然后再用神术杀虫。
长老刚才说,用神术配合药物杀灭虫子,这肯定是对的,但是如果神术稍微偏一点,或者药物用量太大,会不会同时伤到肠道?”
“emmmm……”伍德长老低头沉思:“是有可能。你继续说。”
“是。之前隔着肚子,看不清堵点在哪里,神术可能偏差。但是我们现在有了【侦测魔法】,有没有可能在魔法引导下确定施术位置,尽量避免伤及肠道?”
“有可能啊!”伍德长老眼前一亮,细细琢磨。格雷特再转向老魔法师:
“您看,她肚子涨成这样,说明里面已经堵得很厉害了。肠道就像气球一样,已经被顶得很薄了,神术治疗过以后,万一虫子聚拢、挣扎,或者乱窜,很容易把这些地方顶破——
或者就算没顶破,顶得太严重了,也会有一段肠子缺血,然后死掉。如果是我来治疗,遇到这种情况,只能赶快剖开肚子,把肠道里堵住的东西拿出来,再把肠道治好。运气特别差的话,会切掉一段肠道……”
“那人不就死了?!”托尔加大师脱口而出。格雷特轻轻摇头,神色自信:
“只要神术能够止痛,在剖开肚子的时候不让小姐感到疼痛,我有七成把握保住小姐性命。”
“才七成?”老魔法师神色失望:“那还有三成呢?!”
还有三成啊……格雷特沉默了一下,又抽出一张纸:“你等一等……”
刷刷刷,刷刷刷刷刷刷。肠梗阻手术知情同意书……一边想一边写,涉及到的医学名词,尽量用普通人能听懂的话替代。光是手术风险,一项,就足足写了二、三十条:
术中因解剖位置及关系变异变更术式;
术中损伤神经、血管及邻近器官,如胆囊、胃、肝脏、胰脏等等等等;
术后腹膜炎,腹腔脓肿;
心律失常,心肌梗死,心衰,心跳骤停……
满满当当一张纸,前半部分是疾病介绍、治疗建议和替代方案,后半部分是风险告知。满满一张纸写完,托尔加大师接到手里的时候,整张脸都黑了。
“有……这么多风险?”他哗啦啦抖着告知书,几乎要把这张纸贴到格雷特脸上:
“剖开肚子,会出这么多事?”
“应该说,有出现这些情况的可能。”格雷特像前世无数次做术前谈话那样,耐心地向老魔法师解释:
“您仔细看一遍,有什么问题,都可以向我询问。如果都了解了,而且接受,请在这里签字,需要剖腹的话,我随时可以主刀。”
“不签字,不剖腹?”
格雷特坚决摇头。不签字,不动手术,这是规矩:“您放心,即使您不签字,前期的治疗工作,我也会尽力协助长老。”
老魔法师手指用力,把告知书抓得死紧,几乎抠出几个洞来。他左右环顾,一会儿看看女儿苍白的小脸,一会儿看看伍德长老紧皱的双眉,终于长叹一声:
“那就——先治疗吧!签字什么的,等需要剖腹了,到时候再说!”
“好的,我来。”伍德长老拄着橡木杖站了起来。他偏头看向格雷特:
“你刚才说,要做……那个……胃肠减压?怎么做?”
格雷特露出了尴尬的笑容。
在前世,胃肠减压什么的,无非就是插胃管进去,然后用负压吸引吸出内容物。这种操作是个护士就会做,医生最多下个医嘱,回头来看看效果就行。
问题是这个异界,没有胃管、没有负压吸引器,当然,更加没有护士……
“那个……长老,托尔加大师,可能需要你们的神术和魔法帮忙……”
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