《医世无忧》第 114 部分阅读

    “我。。。。。。”胡珊被气的嘴唇直打哆嗦，眼看就要跳起来咬人了！

    林晓强却一挥手，带着点不耐烦的说：“你什么你，你现在快去给我准备手术室，准备一切抢救所有的条件！”说完看也不看她，拖过一辆车床带着几名师兄跑去门口等车来了。

    这个时候，急诊科四科的四个负责人正在一间夜总会的豪华包厢里，身上各搂着一个花枝招展浓装艳抹的小姐。

    “柳主任，咱们全都躲在这里，是不是有点不厚道啊？”王立森问。

    “咦？王主任你这话怎么说的，咱们哪里有什么不厚道了，咱这也不叫躲，咱是在忙嘛！你没看到吗？”陈海浪笑着，极是厚颜无耻的把手伸进了小姐的短裙里。

    “对啊，年轻人嘛，就该多担点压力的！刚刚随车医生打来的电话不是说了患者的情况吗？你们都听到了的，这个病人已经死了一大半了，咱们回去他也免不了一死，那咱们又何必回去呢！”张伙林也凑合着说。

    “咱们回去患者死了是一回事，但死在那小子手上却是另一回事，对嘛，张主任！”吴国邦极似讨好的对光帅说。

    “嘿嘿，没错，这小子竟然敢当着急诊科哪么多的医生护士下光主任的颜面，王主任肯定要让他吃不了也兜不走！患者死在他手上，那就是误诊，失职，嘿嘿，只要那患者真的死人，光主再做点小手脚，那就是过失杀人，绝对不能原谅的大错，老范再能耐，也不能包庇他不是！”陈海浪说着伸手狠狠的揉搓身旁小姐的胸部，揉得那小姐嗷嗷直叫，于是这班老家伙纷纷淫荡大笑。

    “不过我有个问题不是很明白，为什么光主任事先好像就知道有这么个伤者似的？我的随车医生还没去接人，他就打电话请我们喝花酒了！”张伙林有点不明白的说。

    “老张，这个事情你就不要问了嘛！装糊涂当成是偶然也好，或是你心知肚明也好，反正就是不要说出来！”陈海浪一副你要时不时个来难得糊涂才行啊！

    “光主任是我们的头，他在深城可是有头有脸的角色，你宁可得罪范院长，也别得罪他！一会他来了，千万别乱说话！”吴国邦话语虽平淡，但在座的几位都明白这话里的深刻含义！

    “对对对，咱们什么都不知道，咱们都在忙！”张伙林立即醒悟过来。

    “这就对了嘛！来，来，来，喝酒喝酒，今夜有酒今夜醉啊！”陈海浪阴阴嘴的笑着道。

    “。。。。。。。”

    救护车迟迟未到，几个在急诊科门前守候的师兄弟极有闲情的打起屁来。

    “林师弟，你刚刚怎么对那小姑娘这么凶啊？”包子问。

    她小吗？好像不小吧，身上该大的地方都挺大的呀！林晓强还没回答，疯子已经有了自己的结论：“一般这种情况下，那代表着好色成性的林师弟瞧上人家了，你们忘了咱中大医学院的谢老师吗？”

    谢梦？林晓强这才发觉自己好几天没有打电话给她了，不禁自叹自己是个薄情之人啊！

    “林师弟，你脚踩很多只船了，好心你就给我们这些光棍留条活路，别把好姑娘都给糟蹋了行吗？”可乐也声情并茂的说起来。

    林晓强有点哭笑不得，这都什么跟什么啊？

    正笑骂间，远远一阵“威武威武威武”的声音响了起来，救护车来了。

    “准备！”林晓强一声令下，几人立即收了笑脸，肃穆起来，就像是等待升国旗的样子。

    救护车开到了面前，后门打开几名随车的医护人员立即跳下车来，拖下了一担架。

    “你好，我是负责接诊的林医生，请问患者的情况现在怎么样？”林晓强迎上前去问。

    “情况不太好，请签字，不过你看好了，我交给你的时候，病人是活的！”那名随车医生拍过一张单子，几乎是面无表情的道。那意思再明显不过了，以后病人是死是活，全都是你的事了！

    林晓强低头看看，确实，人是活的，只是离死已经不远！患者狂躁不安，全身抽搐，口吐白沫，仿似被魔鬼缠身一般！

    癫痫大发作？这是林晓强的第一印像，可是随后的检查却发现并不是！

    “林医生，快点签字，我们还要赶下一场！”那名医生急着去救火的消防员似的催促道！

    “好！”林晓强草草的签下自己的名字，立即和众师兄把病人推往急诊科，而那名随车医生却掏出了手机向谁打起电话来。

    第四十四章　命悬一线间

    病人被直接就推进了手术室，林晓强那些并没有多少经验的手下也立即到位，除了三位师兄，林小欣，还包括李心佩与胡珊！

    “接上心电监护！”林晓强迅速的下了命令，然后便给患者检查起来。

    听诊器一落到心脏上，首先听到的就是心律减缓，大约是在四十次左右。而叩诊及触诊却发现，右侧胸腔充满了大量的液体！

    液气胸？不像！林晓强摇摇头否定了这个诊断，手指仔细又快速的叩诊起患者的两侧胸腔，通过仔细对比，慢慢的找到了液体的边界，让他相当惊讶的是，患者的整个右侧胸腔里几乎都是液体，只是这是什么液体？血液吗？林晓强无法肯定！

    正待他要进一步检查确认的时候，心电监护传来了“b！b！b！”的叫声，显示器上有一组数字正在剧烈的闪烁，那是极度危险的信号警示，血压从原本低得只有/3的频率在迅速往下降，5/25，4/2，3/。。。。。。

    血压如此迅速的下降，那就意味着病人的情况已经危险到了极点！但这也让林晓强顿时醒悟，血压下降，那表示患者身上的血液正在迅速的丢失，而右侧胸腔里面莫名其妙的液体就是患者所丢失的血液！

    换句话说，就是患者胸腔内正有内脏或动脉在大出血，可是让人奇怪的是，患者全身上下一点外伤都没有，甚至连肋骨都没断掉一根，是什么脏器什么动脉大出血呢？林晓强一时摸不着头脑！

    此时，血压降到了2/，如此低的血压，已经无法保证给大脑供血，要知道要如大脑缺氧的时间超过六到八分钟，那就会变成脑死亡，而脑死亡就正是临床上判断一个人是否死亡的标准！

    最乐观的保守估计，患者最多还有二十分钟的生命，如果十分钟内不进行抢救，这个病人的生命就要消逝了。

    生死就在一线间，而时间却是那么的紧迫！

    光，b超，都没有时间去做了，林晓强甚至想打个电话向窦胖子求救的时间都抽不出来，唯一能依靠的，那就是他自己！

    患者的病情一点也不明朗，疑似胸外伤，可是没有伤口，疑似出血性大休克，却又不明原因，如此危重的情况，眼看患者就要死亡，经验不足的一班年轻人在手术室里更是急得手慌脚乱，六神无主，只能呆呆的看着林晓强，希望他会有办法！但林晓强有什么办法，第一天上班就遇到这种超级大的大头佛，他真感觉叫天天不应叫地地不灵了！

    “记住，不要用眼睛去看病，用你的心！”这句话，在这个时候突然窜进了林晓强的脑海里，这是胖子以前在他浮臊不安的时候常常对他说的！

    对，用心去看病！林晓强突然间仿似有一道灵光灌进脑海似的通了灵！

    “交叉配血试验，立即输血！另一条管，抗休克液体！双管齐上！通知麻醉师，马上麻醉，我要开胸！快，快，全都给我快！”林晓强果断的下令，连声的催促！

    这个时候，已经没有时间去让林晓强去请什么专家来会诊了，甚至连考虑什么治疗方案，手术方法了的时间都来不及！

    现在开始的每一秒钟，都是在和死神在赛跑，多犹豫一秒，患者生还的机会就少一分！每耽搁多一秒钟，患者就会向死神多靠近一步。

    在林晓强的暴喝催促中，年轻的医生护士们迅速的动作开来，很快，患者就被双管齐下的进行输血输液，麻醉师也就位给患者进行了麻醉。

    病人的情况没有最坏，只有更坏，病情并没有一点改善，反而在进一步恶化中。

    到了这个时候，唯一的活路那就是开胸！开胸虽然并不一定能解决根本的问题，但血液是在胸腔里渗出来的，只有开胸才能找到答案，从而见机行事！这是走一步算一步的办法，可如果不是万般无奈，林晓强绝不会如此选择的。

    胡珊一点也不赞成林晓强这样做，一个成熟的外科医生，绝不会拿自己的声誉与地位来冒险！如果没有把握的抢救，仅仅是装装样子，做做势，弄得自己满头大汗，让患者家属看到自己尽力了，那就了！可是林晓强呢？到了这个时候还想要把已经死了大半截的患者抢救回来，如果患者死在手术台上，对这个医生来说，责任却完全不同，如果患者家属不理解，那绝对是要吃不了兜着走的！

    不过，林晓强压根就没征询过她的意见，她自然也懒得提醒！就算她有那么好心来提醒，照林大主治医生如此牛b哄哄的架子，也绝不可能听她的！

    “刀！”林晓强一声断喝，手术宣告开始，一干年轻的医学生的神经都被绷到了顶点，但已有三年临床经验的护士胡珊却显得比任何人都要冷静，沉着的递过手术刀，只是动作稍显慢了那么半秒，却又惹来了林晓强的一个白眼，只把胡珊气得直发抖，她在手术中的反应，已是急诊科护士中最快的了！

    正常的开胸手术，是一层一层的打开，一层层的止血，但到了现在这个时候，已经没有时间允许林晓强这么慢吞吞的了，他当机立断的一刀就切了下去，几乎就是一刀打开了患者的胸腔。

    右侧胸腔一打开，所有人都呆了，眼前浮现的，是一片鲜红！血，巨量的血液就藏在右侧胸腔里，随着胸腔被打开，几乎是一涌而出，像是被挖开的喷泉一样源源不绝的涌出来。

    惊愕的时间虽然只有一秒，但林晓强却为失去这一秒而懊悔！再也不敢分心，忙让包子等人吸干净不知从哪流出来的血液，想看看到底是右侧胸腔的哪个内脏或是动脉出血！

    包子等人不敢有丝怠慢，手下的就是一条生命，而且马上就要溃死，倾尽全力抢救也未必能活，可是只要出一点意外，那就是必死无疑！

    负压的吸液导管伸进了右侧胸腔里，血液不断的被吸进了负压瓶里，可是这个患者的血液却怎么吸都吸不干净的样子，眼看一个3毫升的瓶子就要装满了，可乐赶紧又开了一个负压器！

    当胸腔里的渗出血液终于被吸干净的时候，众人又不禁吓了一大跳，足足毫升！老天，这名患者几乎是全身上下的血液都流到这里来了吗？可是林晓强仔细的检查了右侧胸腔后却并没有发现严重破裂的血管及内脏器鬼！

    真见鬼了，明明血液就是这里渗出的！为什么找不到出血口呢？一时间，谁都搞不清楚这到底是怎么回事！

    然而大出血现在已经不是最主要的问题，因为紧跟随着患者出现的情况，却更让林晓强等人忧心，患者出现了瞳孔散大，而且已经散大到边上了！

    这意味着什么？意味着脑部缺血缺氧水肿了，一般脑死亡就是这种概念，如果时间再长那么一点点，这个患者就已经没有必要再抢救了！

    第四十五章　快快快　再快一点

    呆着干嘛，马上给他回血自输，恢复血压！”林晓强又一声断喝，叫回了可乐等人的魂魄！众人赶紧的依言行事。

    患者的血液回输了，血压上升了一点点，可这解决不了跟本的问题，只能拖延一点点时间罢了，只有找到出血点，进行修补，那才是关键！

    “快，可乐，你向心脏方向继续探查！快快快啊！”林晓强催促的叫喊声响彻整个手术室，这是绝对违规的，手术室里只能低声或尽量不要说话，但这种破规矩在此时已经约束不了誓要救回病人生命的林晓强了。

    可乐立即伸手往心脏方向探测过去，可只探测了一下，他就被吓得尖叫了起来。“他的心脏破裂了！”

    林晓强赶紧也伸手去探，右侧心脏没有问题，可当他摸到左侧心脏的时候，他的脸色就变了，摸不到鼓起左侧心脏，只能摸到干瘪的左侧心包膜上一条将近十二厘米的裂痕！

    患者的心脏破裂了，这就是出血的原因！问题终于找到了，可林晓强的神情并没有因此轻松。因为找到问题并不是最难的，解决问题那才是最困难的。

    也许有专业人士会问，这有什么难的？既然病人还没死彻底，那找到了裂痕，进行修补不就完了？

    是的，确实是只要修补就可以，可是要做心脏修补，得建力体外循环，得做大荷包，得在心脏上插大大小小的管子，这得耗费不少的时间，就算速度一流的外科医生也得十来二十分钟，病人已经没有这个时间了！

    没时间建立体外循环，心脏就不会停止跳动，那就是说林晓强要在一颗仍然搏动不停的心脏上修补心包膜。

    在建立了体外循环已经停跳的心脏上做修补，那是随你便，爱怎么缝怎么缝，可是要在一颗跳动，仍在一起一伏一张一缩动作中的心脏上修补，这是谈何容易的事情。

    没有外科医生这样偿试过，也没有外科医生敢这样偿试，因为在跳动中的心脏上穿针引线，万一不小心，扎穿了，刺漏了，那可是不得了的事情！

    没有时间来犹豫，一秒钟都没有，林晓强几乎是毫不犹豫的喝道：“缝针！快！”

    胡珊有点发愣，这谁都做不了的事情，你一个刚出茅庐的新人能办到？

    确实，别人办不到的事情，原来的林晓强也办不到！只是，在经过了窦胖子的变态训练后的林晓强早已不是昔日的吴下阿蒙，他可以办得到！

    窦胖子绝对是个变态的人物，他让林晓强在那些猪狗身上做的手术，几乎每一场都是超变态的！像是在跳动中的心脏上做修补的超难度手术，胖子早就让林晓强做过了，不但是做熟了，而且是做烂了！

    胡珊几乎箭射似的就把缝针递到林晓强的手上，但林晓强还是觉得慢，仍只是送给她一个白眼！

    看来，成见这种东西，就像是男人带绿帽，一旦有了，是绝不会忘记的！

    林晓强感谢胖子教了他这么变态的玩艺，但更应该感谢胖子的是这个患者，若不是胖子教会林晓强起伏缝合，那他也不可能活过来了！

    心包膜很快就被林晓强缝合好了，相当完美的一条拉链，没有了漏洞，左侧心脏很快就鼓起来了，血压也迅速的回升，从2，3，4，5，一直升到了！

    至此，所有的医护人员都忍不住大松了一口气，问题解决了，病人一条已经完全不可能活过来的生命终于被抢救回来了！

    当年轻人们正准备为伟大而牛b哄哄的林大医生鼓掌的时候，却见他仍是神色凝重的紧紧盯着患者的那颗心脏与监护仪！

    因为这场手术，你就爱上她了？几位很会的师兄这才注意到，这名患者是一位长得还算不错的年轻女性。

    “不好！”林晓强突然大叫了一声，把手按到了刚刚修补过的地方。

    “怎么了？”众人齐声疑问。

    “这么简单的缝合挡不住心脏的压力，它随时会崩裂的！”林晓强额头渗着汗的回答，原来，监护仪上显示的回升血压，并没有升到六十就停止，而是还在缓慢的上升着，眼快就要达七十！

    心脏是全身供血的主要器官，负责全身的血液循环，压力何其巨大，如此简单的缝补怎么能抵挡得住，如果承受不住这种压力那是极可能造成第二次破裂的，那么只要心脏破裂，刚刚才恢复一点点的血液就会哗啦一下涌出来，再次造成大失血，到那时就算大罗神仙下凡也无药可救了！

    “怎么办？怎么办啊？现在怎么办？”可乐等人急得团团乱转！

    “急什么！”林晓强被他们转得头都晕了，脑海突然灵机一动道：“加固缝！再在上面缝一层！”

    “对对对！加固缝！再在上面缝一层！”包子赞许的道！

    “师弟真强，比我们强多了，我怎么就没想到呢！”可乐笑了起来。

    “林师弟，潮汕人以你为荣！”疯子也向林晓强竖起了大拇指。

    “丫的，都什么时候了，还拍马屁！快，拿毛毡片！”林晓强的手仍死死的按压着那道缝补过的裂痕，生怕它一个顶不住就会突然崩裂！

    “毛毡片？没有的，手术室哪会有这种东西！”胡珊道！

    毛毡片是一种专门为大型撕裂伤打补丁用的东西，一般的手术室都不会准备。

    “那哪才有啊？”林晓强几乎是吼着道。

    “库。。。整理于pas。。。库房！”胡珊被吼得声音都结巴了起来。

    “那还傻愣着干嘛，还不快去拿！要是心脏又破了，我唯你是问！”林晓强几乎是狮子吼一样咆哮道！

    “是，是！”胡珊被吼得有点七荤八素了，却仍是撒腿就冲出了手术室，往库房直奔而去！

    胡珊奔跑着，眼中有泪，心里有苦，自从参加工作来，从没像今天这样受委屈，她在护士中的表现排不上第一，也能排在第二，所有医生都对她和颜悦色的，除了这个林晓强，不是骂就是吼，把她当成猪狗一样使唤同，她真的感觉难过得快要崩溃了。

    尽管胡珊心里难受，但动作一点也没放慢，反而是不断的对自己说，快快快快！她几乎是百米冲刺一样冲到库房，拿到了毛毡片后，又以最快的速度赶回手术室！

    “毛毡片，毛。。。。。。”胡珊上气不接下气香汗淋漓的撕开了包装，打开，尽量无菌地把里面的芯片递给林晓强！

    林晓强取了毛毡片，却看也不看她一眼，反而冷声道：“出去！”

    “什，么？”胡珊呆了一下问！

    “我说出去，你没听到吗？”林晓强又吼了起来。

    这一下，胡珊忍不住泪流满面了，她辛辛苦苦的奔忙着这个手术，可最后竟落得个被扫地出门的结果。

    “呜呜”胡珊哭着跑走了！

    林晓强却仍旧没有抬头，只是专心致志的用毛毡片进行补丁似的加固缝。

    “林哥哥，你刚刚是不是有点过了？咱不能这样对待她的！”李心佩一边替他抹汗，一边低声婉言的劝道。

    “是啊，林师弟，做人可以花心，但也得懂得怜香惜玉啊，那小姑娘还是挺不错的！”可乐也说了一句公道话。

    “。。。。。。”包子也张嘴想说什么！

    “你们都给我闭嘴！”林晓强又是一声吼。“你们有点常识好不好？她已经出去，而且与外面所污染的环境有了接触！让她留在这无菌的环境里，不是会给患者造成感染的可能吗？这可是心脏手术！”

    “那，那你就不能好好说话吗？”李心佩恍然，却仍壮着胆子要求！

    “你再咯哩咯嗦的影响我手术，你也给我滚出去！”林晓强一句话就咽得她的脸白了好半天。

    一时间，众人皆是噤若寒蝉，上了手术台的林晓强好像换了个人似的，拿着手术刀当令箭，谁敢逆他的意，赶紧收拾起同情的心思配合起他来！

    手术，终于做完了！这个过程说来虽长，实际上就发生在十分钟之内，患者的生命虽然成功的抢救回来了，可是颅脑组织损伤却不可避免的发生了，最乐观的后遗症就是以后会经常头痛，而最不乐观的那就是以后也醒不来。

    不管怎么说，林晓强完成了这次手术，救回了一条生命，对得起他自己的良心了，处理完所有的琐碎善后工作，时间已经过去了两个小时，患者被送去了住院部后，林晓强终于松了一大口气。

    第四十六章　这里面有鬼

    “林师弟，你说这病人到底是怎么回事？”可乐终于有机会问出心中最大的疑问。

    “是啊，林师弟，我也搞不明白，你说这病人全身上下好端端的，怎么就会心脏破裂呢？”包子也不明所以。

    “还真别说，这病人奇怪着呢，照他这样的心脏出血应该是外伤所致，可全身上下都没有一处伤口，真让人摸不着头脑啊！”疯子也奇怪的道。

    林晓强摇头不语，这名女患者其实不是没有伤口的，只是那个伤口绝不会引起心脏破裂！

    在手术中，众人除了所有注意力都集中在女患者破裂的心脏上，别的什么都没心思去看！林晓强也是一样，只是从小培养的观察能力却使他看到了一个小细节，那就是患者那又脏又乱的裤子上，有一块小小的血迹！因为林晓强此时所担任的并不是妇科医生，而在当时的紧迫的情况中，也没时间去请妇科医生会诊，只能自己分晰。

    这块血迹的可能病因虽然很多，例如来大姨妈，**膜新鲜破裂，宫内功能性出血，流产，宫外孕。。。。。。等等！但这些原因都不可能造成心脏破裂大出血。

    如此严重的心脏内伤，只有一种可能，那就是隔山打牛所致！

    什么叫做隔山打牛，比如汽车剧烈撞击，炸弹的冲击**及等等！但看过警匪片的林晓强更有一种大胆的猜测，那就是严刑副供所致：厚厚的电话本垫在胸口，一铁锤玩命的砸下去，那就极可能出现这样的伤口。

    如果真是这样的话，谁会对一个年轻女人下如此重手呢？林晓强正猜测着，却见那位再次出车回来的随车医生迎面走来。

    “施医生，回来了啊？”林晓强眼尖，原本他并不清楚这位牛b哄哄的医生叫什么东东，不过远远的他就看清了对方胸卡上的那几个蝇头小字：住院医生施洪华。

    “呃，是啊！”施洪华不冷不热的回答，说实话他对林晓强不太感冒，因为他感觉这小子不厚道，凭什么你一来就是科室负责人，老子在急诊科兢兢业业辛辛苦苦的干了五年，却还没能转正。

    “呵呵，施医生辛苦了！”林晓强像是全民代表似的慰问施洪华，然后又说：“施医生，咱们聊两句好吗？”

    “吹水聊天我就没那功夫了，你看，累了一整夜了，我得上值班室睡会觉去，一会还不知道要不要出车呢？如果你没什么。。。。。。”施洪华一点面子也没给林晓强，准备丢下：你没什么事我就先失陪的话就想离开。

    “这件事有点重要！”林晓强赶紧接下了话，一脸慎重的样子。

    既然人家都把话说到这份上，施洪华倒是不好走开了。“哦，那你说吧！”

    “我是想问问刚刚我接诊的那个病人到底是怎么受的伤？”林晓强直白的问。

    施洪华却更直白的给了他一个白眼：“你问我，我问谁去啊？鬼才知道她怎么受的伤！”

    林晓强一窘，却并未就此打住，而是退而求其次的问：“那当时你去接她的时候是什么地方，当时现场是怎么个情况？”

    “当时是在路边，旁边倒着一辆太子摩托车，她躺在地上，全身抽搐不停！我检查发现她右侧胸腔满是液体，怀疑她是内脏大出血，没敢采取措施就拉回来了，不过我听当时在场围观者说她是骑摩托车撞倒电线杆了！”施洪华说着，又以同情的眼神看着林晓强道：“病人死了就死了，没什么了不起的，医生毕竟不是神仙，不是什么病都能治好的！特别是一个新人，刚开始你可能不习惯，以后慢慢的就没什么了！”

    施洪华一副节哀顺变的样子，但语气之中却不难听出嘲讽与幸灾乐祸的味道。

    林晓强没有把后面的话听进去，他的注意力都在施洪华描述的那个车祸现场，在他看来，如果不是施洪华撒了谎，那就是有人故意制造了假现场！出了车祸全身上下没有一丝擦伤？心脏上却有那么大的震裂伤？这是解释不通的。

    所以林晓强把施洪华撒谎的可能排除后，几乎敢百分之百的肯定，这个女人是被人用隔山打牛的办法伤害后，遗弃在路边，并制造这样的假现场。

    这是一个凶杀案，林晓强嚯然醒悟，后背顿时出了一层冷汗。

    可乐见林晓强面对施哄华的嘲讽竟然沉默，以为他这是厚道的表现，心说这林师弟什么都好，就是为人太厚道了，这可不像潮汕人的作风，于是心有不忿的他对施洪华笑着说：“施医生，那名病号没死，被我们林师。。。。。林医生给救活了！”

    “什么？”施洪华惊愕的睁大眼

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